Ce n'est généralement que dans la seconde moitié de la vie que le corps vitré se détache de la rétine et déclenche la vision de flashs et de « points noirs ». Un examen détaillé de la rétine avec pupilles dilatées est d'une grande importance pour exclure la présence de foramens rétiniens (trous rétiniens) et de fissures. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent entraîner un décollement de la rétine. Un traitement laser d'urgence permet de refermer la lésion et d'éviter ainsi un décollement grave de la rétine.
Le corps vitré est une masse semblable à un gel qui remplit l'espace entre le cristallin et la rétine et se compose d'eau, de fibres de collagène et d'acide hyaluronique. Au cours de la première moitié de la vie, le corps vitré est clair, transparent et proche de la rétine.
Le processus de vieillissement naturel, généralement au cours de la seconde moitié de la vie ou plus rarement en raison de lésions oculaires, provoque la liquéfaction du corps vitré. La partie arrière du corps vitré se détache de la rétine et les fibres de collagène du corps vitré se condensent en amas de tissu conjonctif. Ces boules sont perçues comme des points noirs flottants, des nids d'abeilles d'araignées ou des bandes grisâtres dans le champ de vision et sont particulièrement gênantes lorsque l'on regarde des surfaces monochromes lumineuses.
Le lifting du corps vitré crée une tension sur la rétine aux points où le corps vitré est encore en contact. Cela peut entraîner des troubles de la décharge des cellules nerveuses et donc la perception de la foudre. De plus, il peut même y avoir une déchirure de la rétine qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner un décollement de la rétine.
Après une moyenne de six à 18 mois, le corps vitré est complètement décollé et le risque de décollement de la rétine diminue à nouveau. D'ici là, des contrôles ophtalmologiques réguliers sont recommandés.
Si des symptômes tels que l'apparition de points noirs ou d'éclairs s'intensifient brusquement entre-temps, cela indique que le lifting du vitré a progressé. Un contrôle ophtalmologique d'urgence le jour même ou le lendemain est indiqué pour exclure la possibilité d'un nouveau trou rétinien.
Si une déchirure de la rétine est découverte à temps, elle peut être traitée avec un laser à argon. Un verre de contact est placé avec soin sur la cornée. Dans le verre de contact, le faisceau laser est dirigé par un miroir vers la déchirure rétinienne et y « brûle » le tissu rétinien.
Après environ une semaine, les foyers laser se cicatrisent et la rétine se connecte fermement au tissu sous-jacent. D'ici là, les mouvements oculaires rapides tels que la lecture doivent être évités. Si nécessaire, une incapacité de travail est attestée pour cette période. Regarder la télévision à une distance de quatre à cinq mètres ne pose aucun problème, car les yeux bougent à peine.
Les fissures ou les trous rétiniens qui ne sont pas découverts ou découverts trop tard présentent un risque élevé de décollement de la rétine. En conséquence, le liquide provenant de l'espace vitré passe derrière la rétine, ce qui entraîne des dommages permanents aux cellules nerveuses.
Tant que la rétine centrale avec ce que l'on appelle la macula n'est pas affectée, il y a de fortes chances que le patient puisse à nouveau voir clairement après une chirurgie de la rétine. En conséquence, les décollements de rétine où la macula n'a pas encore été retirée sont traités en priorité le jour même ou le lendemain matin.
Les situations dites d'arrêt maculaire, dans lesquelles la macula a déjà été retirée, n'atteignent une acuité visuelle moyenne que de 40 à 50 % après un traitement chirurgical et ne doivent donc pas être traitées en priorité.
Le corps vitré est complètement retiré de l'œil (vitrectomie). Le gaz est ensuite introduit dans l'œil pour ramener la rétine à la normale. Les lésions rétiniennes sont scellées à l'aide de glaçage ou d'un laser. Cette opération se déroule généralement en hospitalisation ; si nécessaire, nous vous dirigerons vers une clinique dotée d'un service.
Les « Mouches Volantes » ou « Floaters » sont des composants condensés du corps en verre et peuvent chacun augmenter ou diminuer. Le traitement de ces opacités vitréennes est très limité et ne doit être évalué que lorsque la souffrance est appropriée.
