Le lenti a intensità singola rifrangono la luce solo da una singola distanza. Se entrambi gli occhi vengono corretti nella stessa misura, entrambi gli occhi possono essere visti nitidamente a distanza, ad esempio in lontananza. Se negli occhi vengono impiantate IOL di diversa intensità, si crea la cosiddetta monovisione, che consente di vedere nitidamente a due distanze.
Le lenti intraoculari sferiche convenzionali hanno semplici ottiche cosiddette sferiche, che non sono specificamente adattate all'occhio del paziente.
Nelle IOL asferiche, le proprietà di rifrazione della luce da parte della cornea vengono compensate a livello del cristallino in modo tale che l'immagine sulla retina sia la più nitida possibile. Ciò migliora il contrasto visivo e riduce l'abbagliamento al crepuscolo.
Una IOL torica viene affinata in modo tale da poter correggere l'astigmatismo dell'occhio. Questa deve essere impiantata ad angolo retto in modo che la luce sulla retina sia focalizzata in un punto.
È noto che la luce a lunghezze d'onda corte, come la luce UV e la luce blu, è particolarmente dannosa per la retina e accelera la progressione della degenerazione maculare senile. Ciò è stato dimostrato da diversi studi. Si presume quindi che le IOL che assorbono i raggi UV e la luce blu possano proteggere la retina.
A partire dai cinquant'anni circa, la naturale capacità accomodativa dell'occhio diminuisce, il che significa che l'occhio non può più mettere a fuoco da lontano a vicino e diventa necessario l'uso di occhiali. La capacità di accogliere non ritorna nemmeno dopo l'operazione dell'orrore.
Esistono speciali lenti artificiali che consentono di vedere vicino e lontano con entrambi gli occhi. Non tutti gli occhi sono adatti per le cosiddette lenti multifocali. Sono necessarie una cornea chiara e regolare e una retina intatta.
A differenza delle lenti monofocali, le lenti multifocali non raggruppano la luce in un unico punto, ma la dividono in più punti contemporaneamente. Ciò rende possibile una cosiddetta «pseudo-accomodazione». Nella maggior parte di queste IOL multifocali, la rifrazione della luce nelle aree centrali dell'impianto è maggiore per le distanze più ravvicinate e in quelle periferiche più per le distanze. Poiché la pupilla si rimpicciolisce per vederla da vicino, ha senso. Il gioco intatto della pupilla è quindi un prerequisito per il successo di queste IOL.
A seconda del tipo di impianto, la luce viene distribuita in modo diverso sulla distanza, sulla distanza media e sulla prossimità. Ciò significa che solo una parte della luce proveniente da una certa distanza viene rifratta in modo tale da creare un'immagine nitida sulla retina. Ciò si traduce in una percezione del contrasto leggermente ridotta e le lettere nere su un foglio bianco vengono percepite come grigiastre. L'ottica multifocale della IOL produce anche luce diffusa, che può portare ai seguenti fenomeni:
Questi fenomeni variano a seconda dell'occhio del paziente e della IOL impiantata. Di norma, dopo alcuni mesi, non viene più notato o soppresso dal cervello.
Come dice il nome, la luce è distribuita su tre punti focali (vicino, medio, lontano). L'attenzione si concentra sulla prossimità e sulla distanza. Il contrasto diminuisce di conseguenza, soprattutto a media distanza. La multifocalità è creata da anelli concentrici sulla superficie dell'obiettivo, che possono causare aloni quando si guarda al buio e possono quindi essere particolarmente fastidiosi quando si guida al crepuscolo. Nella maggior parte dei casi, questi atri, noti come «aloni», si notano meno o non si notano affatto dopo i primi tre-sei mesi dall'intervento.
vantaggi:
Svantaggi:
Come per la lente trifocale, anche la luce è suddivisa in diverse aree con una lente eDoF (Extended Depth of Focus) o Comfort. A differenza dell'obiettivo trifocale, le transizioni sono per lo più fluide, il che si traduce in un tipo di profondità di messa a fuoco estesa e senza interruzioni con una messa a fuoco da media a lontana. Di conseguenza, gli atri possono essere ridotti al minimo. Per lavori ravvicinati rilassati, come leggere giornali, sono necessari occhiali monofocali.
vantaggi:
Svantaggi:
vantaggi:
Svantaggi:
La cosiddetta «tecnologia di messa a fuoco istantanea» combina una IOL monofocale rifrattiva con un cosiddetto asse al centro. Questo asse funziona come l'ottica EDOF e consente una visione continua da vicino e medio raggio. Le parti periferiche o esterne dell'obiettivo sono responsabili della visione in lontananza. Ciò consente una visione da vicino, medio e lontano con un minimo di fenomeni luminosi (aloni).
vantaggi
inconvenienti
Le IOL multifocali possono anche essere combinate. Ciò comporta la correzione della distanza tra entrambi gli occhi. Nell'occhio non guida viene impiantata una lente, che rappresenta anche in modo nitido la prossimità, mentre nell'occhio guida dominante viene utilizzata una IOL per la lunga e media distanza.
vantaggi:
Svantaggi:
Per il calcolo delle lenti vengono utilizzate formule all'avanguardia, che vengono costantemente migliorate, ma è necessario calcolare un'imprecisione di circa 0,5 diottrie. Soprattutto con le IOL multifocali, è importante correggere il difetto visivo dell'occhio nel modo più preciso possibile per poter sfruttare appieno la sofisticata ottica dell'impianto. Per questo motivo, circa il 20% dei nostri pazienti richiede un'altra procedura minore pochi mesi dopo la procedura
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In generale, abbiamo avuto ottime esperienze con le lenti multifocali, il 20-30% dei nostri pazienti opta per questo tipo di IOL, anche se la maggior parte si rivolge a noi su raccomandazione. La soddisfazione dei nostri pazienti è importante per noi, motivo per cui cerchiamo di scoprire durante l'esame preliminare se siete adatti o meno alle lenti multifocali.
Ciò dipende non solo dalla condizione dei tuoi occhi, ma anche dalle tue abitudini e dai tuoi hobby quotidiani. Le persone che si allenano molto o trascorrono del tempo all'aperto spesso trovano fastidiosi gli occhiali e lo sono
Circa la metà dei nostri pazienti si sente molto bene con la nuova visione subito dopo l'intervento e si sente molto bene. L'altra metà dei pazienti deve prima abituarsi allo pseudo-accomodamento.
Come posso stimare se sarò soddisfatto dopo l'operazione?
I pazienti che hanno già indossato lenti a contatto multifocali prima dell'intervento, così come i pazienti ipermetropi si abituano molto rapidamente alla nuova visione e sono quindi soddisfatti più rapidamente.
I pazienti che hanno sempre visto bene a distanza e hanno bisogno solo di occhiali da lettura di solito lamentano dopo l'operazione che la visione nelle vicinanze funziona molto bene senza occhiali, ma la loro acuità visiva a distanza è leggermente peggiorata.
I pazienti miopi sono rapidamente soddisfatti della loro visione a distanza, anche se inizialmente hanno difficoltà a vedere chiaramente da vicino.
