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Principes fondamentaux

• Toute action médicale doit pouvoir être justifiée auprès du patient et de la caisse maladie
  • Seule une enquête ciblée permet de réduire les coûts
• Seul ce qui a été réellement réalisé est facturé
• Seul ce qui est nécessaire est effectué ou facturé
  • Élaboration d'un diagnostic
  • Exclure les diagnostics différentiels
  • Protection juridique de l'examinateur (aspect médico-légal)
• Blocs de facturation ONO
  • Pour simplifier et améliorer l'efficacité
  • Moins de positions TarDoc sont perdues
  • Les blocs sont conçus de manière à inclure autant de positions appropriées et combinables que possible
    • doit être ajusté dans chaque cas

Horaires de changement

• Changez les horaires une fois par secteur et par consultation
  
  • AR.00.0170 Diagnostic fonctionnel en ophtalmologie (périmétrie, microscopie confocale, etc.)
  • AR.00.0210 Diagnostic ophtalmique clinique (par exemple mesure objective de la turbidité, pupillométrie, test de sensibilité au contraste, détermination de la réfraction avec cycloplégie, détermination de la sensibilité à l'éblouissement)
  • AR.00.0220 Laser ophtalmique (par exemple YAG-KT, LIT, SLT, ALK, etc.)
  • AR.00.0230 Orthoptique/neuroophtalmologie (par exemple état orthoptique, suivi, etc.)
  • AR.00.0240 Laser à excimère (PTK, PRK)
  • AR.00.0250 Photographie ophtalmique (par exemple, coupes transversales, OCT, images du fond d'œil, topographie, cellules endothéliales, aberrométrie, etc.)
  • AR.05.0050 Temps de changement Grand secteur échographique (par exemple pachymétrie, échographie, biométrie, etc.)
• Le logiciel d'entraînement Luna® d'Hexabit® détecte les moments où les temps de changement doivent être surchargés par erreur et émet un message d'erreur. Les heures de changement manquées n'entraînent pas l'affichage d'un message d'erreur.

Qu'est-ce qui est inclus dans un examen ophtalmologique ?

Recherche standard (minimum)

L'examen ophtalmologique est un acte juridique, c'est-à-dire que le médecin examinateur doit agir au mieux de ses connaissances et dans l'intérêt de la santé du patient. Cela inclut un minimum de mesures et de tests.

• AA.00.0010 Consultation, 5 premières minutes
  • AA.00.0020 chaque minute supplémentaire (y compris le personnel médical sur avis médical, +/- 15 minutes, doit être ajustée dans chaque cas)
    
    • Maximum 15 fois par consultation
• RC.00.0010 Détermination subjective de la réfraction (y compris subjective sur un autoréfractomètre)
  
  • RC.00.0020 Détermination avancée de la réfraction, y compris toute ordination des lunettes (pour une évaluation plus précise de l'acuité visuelle du sujet, même si aucune prescription de lunettes n'est délivrée)
  • RC.00.0030 Examen de la vision binoculaire par un spécialiste (test stéréo + 3 tests supplémentaires, par exemple Maddox, Worth, Wing)
• RC.05.0010 Tonométrie d'aplanation et évaluation papillaire stéréoscopique
  
  • RC.40.0020 Examen à la lampe fendue des sections antérieures de l'œil, des deux côtés
• RC.25.0010 Test de Schirmer et/ou test de transmittance de fluorescence, des deux côtés
• RC.70.0010 Biomicroscopie du fond central, unilatéral et bilatéral
• RC.70.0020 Supplément pour une étude détaillée des périphériques du fond d'œil, par page
• RC.00.0080 Étude des métamorphopsies à l'aide d'un réseau d'Amsler ou de méthodes similaires, par page

Enquêtes spéciales

• RC.35.0170 Images en coupe de la dernière section de l'œil, par côté (par exemple, OCT macula et RNFL)
  
  • AR.00.0250 Photographie ophtalmique avec modification de la division temporelle
• RC.35.0100 Enregistrement du fond d'œil sur une face
  
  • AR.00.0250 Photographie ophtalmique avec modification de la division temporelle
• RC.35.0110 Images du fond d'œil des deux côtés
• RC.55.0010 Topographie de la cornée, par page
  
  • AR.00.0250 Photographie ophtalmique avec modification de la division temporelle
• RC.00.0110 Mesure objective de la turbidité des milieux réfractifs, des deux côtés
• AR.00.0210 Division de diagnostic ophtalmique clinique de Wechseleit

Discussion avec les patients et rapports

• AA.00.0060 Préliminaire et débriefing des procédures diagnostiques/thérapeutiques toutes les 1 minute (y compris les proches, débriefing jusqu'à 14 jours après l'opération)
  
  • maximum 60 fois par 90 jours
• AA.00.0070 Instructions pour l'automesure et/ou l'auto-traitement par le médecin, par minute
  
  • maximum 15 fois par consultation
  • maximum 30 fois par 90 jours

rapports

Les rapports sur les consultations qui incluent un rapport médical (par exemple, urgence ou urgence) ne peuvent pas être facturés en plus

Maximum 20 fois par consultation

• AA.25.0010 Préparation du rapport médical pour un autre médecin/thérapeute, par minute
• AA.25.0020 Préparation du rapport médical pour les patients ou leurs proches, par minute
• AA.25.0030 Préparation du rapport médical pour les assureurs, par minute
  
  • Premier rapport et l'assureur ne peut pas être facturé
  • Le remplissage de questionnaires prêts à l'emploi pour les assureurs ne peut être facturé que si cela donne lieu à une recommandation
• AA.25.0040 Préparation d'un certificat médical en l'absence du patient, par minute
  
  • Maximum 1 fois par certificat
• AA.25.0050 Les rapports médicaux sont facturés en dehors du KVG et doivent être convenus à l'avance avec le payeur ou le client.

Services fournis en l'absence du patient

Peut également être payé pour des réunions avec des anesthésistes (également au sein de la clinique)
‍Non facturable s'il s'agit d'un rapport qui a déjà été facturé

• AA.15.0010 Étude de dossiers étrangers, par minute‍
  
  • Contentez-vous même des anciens dossiers pratiques internes‍
• AA.15.0020 Informations/demandes de renseignements depuis/vers/auprès de tiers, par minute‍
  
  • Si plus de 15 minutes, documentez les antécédents médicaux‍
• AA.15.0060 Délivrance d'ordonnances ou d'ordonnances hors consultation/téléconsultation, par minute
• AA.15.0070 Orientation vers un médecin consultant en l'absence du patient, par minute
• AA.15.0090 Services médicaux pour le compte de l'assureur, par minute
  

Examen de la cornée

L'anesthésiométrie des cheveux irritants n'est pas incluse dans TARDOC !

• RC.25.0010 Test de Schirmer et/ou test de perméabilité à la fluorescence, des deux côtés
• RC.55.0010 Topographie de la cornée, des deux côtés (par exemple Pentacam®)
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.55.0020 Tomographie cornéenne
  
  • AR.00.0050 Division de la photographie ophtalmique pendant le changement d'heure
• GK.00.003 Échographie, pachymétrie (par exemple Pentacam®)
  
  • AR.05.0050 Modifier l'heure de la grande division Ultrachall
• Coupes oculaires antérieures GK OCT, par côté
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.55.0030 Microscopie à miroir endothélial cornéen, par page
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.55.0040 Morphométrie cornéenne quantitative, par page (comptage et évaluation de la forme des cellules endothéliales)‍
• RC.00.0110 Mesure objective de la turbidité des milieux optiques (par exemple Pentacam®) ‍
  
  • AR.00.0210 | Division temporelle de changement | Diagnostic ophtalmique clinique
• RC.40.0090 Pupillométrie, double face
• AR.00.0210 | Division temporelle de changement | Diagnostic ophtalmique clinique
• RC.55.0220 Aberrométrie ou mesure du front d'onde

glande lacrymale, canaux lacrymaux

• 08.0610 Test de Schirmer et/ou test de perméabilité à la fluorescéine (temps de rupture et écoulement du liquide lacrymal par les canaux lacrymaux)
• RC.25.0140 Détermination de l'osmolarité lacrymale, par page
  
  • 2 fois par consultation
• RC.25.0030 Rinçage lacrymal bilatéral
  
  • 1 fois par consultation
• RC.25.0040 Sondage unilatéral des voies lacrymales
• RC.25.0060 Sondage des conduits lacrymaux, des deux côtés
• RC.40.0030 Supplément pour une petite alimentation sur la lampe à fente
• RC.25.0070 Traitement chirurgical de la tache lacrymale (par exemple étirement, fente, stent, bouchon ponctuel)
  
  • maximum 4 fois par consultation

Examen préliminaire de la cataracte

• GK.00.0040 Échographie, biométrie complète de l'œil, des deux côtés ((dans le cas de la biométrie optique)‍
  
  • ne peut pas être cumulé avec GK.00.0020
  • AR.05.0050 Temps de changement Division d'échographie grande
• GK.00.00.20 Échographie, mesure de la longueur de l'ampoule, des deux côtés (par exemple, échographie pour les cataractes matures) ‍
  
  • ne peut pas être cumulé avec GK.00.0040
  • AR.05.0050 Temps de changement Division d'échographie grande
• GK.00.0030 Pachymétrie des yeux, des deux côtés
  
  • AR.05.0050 Temps de changement Division d'échographie grande
• RC.00.0110 Mesure objective de la turbidité des milieux réfractifs, des deux côtés
  
  • AR.00.0210 Division de diagnostic ophtalmique clinique de Wechseleit
• Test de sensibilité au contraste recto-verso RC.00.0040 (I.b. en cas de cataracte présente)‍
  
  • AR.00.0210 Période de changement des diagnostics ophtalmiques cliniques
• RC.40.0110 Détermination de la sensibilité à l'éblouissement, des deux côtés (généralement en cas de cataracte < 50 ans pour le crédit de coût)
  
  • AR.00.0210 Période de changement des diagnostics ophtalmiques cliniques
• RC.40.0090 Pupillométrie bilatérale (pour la documentation ou scotopique, photopique pour l'évaluation avant l'implantation de LIO multifocales)‍
  
  • AR.00.0210 Période de changement : diagnostic ophtalmique clinique
• RC.55.0030 Microscopie à miroir endothélial cornéen, par page
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
  • RC.55.0040 Morphométrie cornéenne quantitative, par page
• RC.55.0010 Topographie coréenne, par page
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique

glaucome

• RC.05.0020 Courbe de pression oculaire, bilatérale (tonométrie à aplanation) 3 fois par jour
  
  • maximum 1 fois (ne peut pas être cumulé avec la tonométrie d'aplanation)
• Gonioscopie RC.40.0010, par page
• RC.10.0330 Périmétrie statique automatique, premier œil, 55 points
• RC.10.0040 chaque programme supplémentaire avec 55 points
  
  • AR.00.0200 Division des diagnostics fonctionnels en temps de transition
• GK.00.0030 Échographie, pachymétrie, des deux côtés
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.35.0179 Image en coupe transversale de l'arrière de l'œil, par côté (Effectuez toujours des deux côtés en cas de glaucome, vérifiez le RNFL et ajustez si nécessaire)‍
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.35.0100 Images du fond d'œil des deux côtés (Toujours le faire des deux côtés en cas de glaucome)‍
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique

rétinal

• RC.00.0080 Test utilisant le test d'Amsler, par page (en cas de biomicroscopie anormale de la macula, toujours des deux côtés (pour comparaison latérale)
  • AA.00.0070 Instruction d'automesure, par minute
• RC.70.0020 Supplément pour une étude détaillée des périphériques du fond d'œil, par page (même sans mydriase)
• RC.35.0110 Récepteur Fundus, des deux côtés
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.35.0110 Images du fond d'œil des deux côtés (y compris la photographie en niveaux de gris sans rouge)‍
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.35.0120/RC.35.0130 Panorama du fond d'œil, recto/bilatéral (y compris Optomap® pseudo-coloré)
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.35.0170 Image en coupe transversale des dernières sections de l'œil, par côté
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• Angiographie laser à balayage RC.35.0140, par page (non cumulable avec une image transversale ou une angiographie par fluorescence)‍
  
  • AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• RC.35.0050 Angiographie par fluorescence, par page (toujours des deux côtés, en cas d'ischémie rétinienne, de néovascularisation, de fuite)‍
  
  • Ne peut pas être cumulé avec l'angiographie laser à balayage (OCT-A)
• AR.00.0250 Modifier l'heure Division de la photographie ophtalmique
• AM.05.0010 Surveillance non médicale spécialisée après accès/injection

Traitements rétiniens au laser à argon

• RC.70.0040 Coagulation rétinienne au laser
  
  • AR.00.0220 Division laser ophtalmique à temps de changement
• RC.70.0110 Coagulation laser naviguée du maillage (par exemple laser à motif)
  
  • AR.00.0220 Division laser ophtalmique à temps de changement
• Gonioscopie RC.40.0010, par page
• AM.00.0010 Soins/surveillance non médicaux et non spécialisés, toutes les 15 minutes
  
  • maximum 8 fois par consultation

Examen de conduite (code de la route)

• RC.10.0010 Périmétrie cinétique manuelle, des deux côtés
• AA.25.0010 Rapport médical au médecin généraliste, par minute

Élimination des corps étrangers

• RC.30.0010 Élimination de corps étrangers de la conjonctive par incision, par côté
  
  • 2 fois par consultation, 1 fois par page
• RC.40.0030 Supplément pour un petit traitement chirurgical sur la lampe à fente, de chaque côté (par exemple épilation de millions de dollars)
  
  • 2 fois par consultation, 1 fois par page
• RC.55.0050 Élimination de corps étrangers de la cornée, éventuellement en perçant la grille
  
  • RC.55.0060 toute autre lésion
  • RC.55.0070 pour les enfants jusqu'à 7 ans
• RC.55.0090 Abrasion des billes, 1 fois par côté

Capsulotomie YAG

• RC.65.0010 capsulotomie/membranotomie/synéchilyse avec laser, par face
  
  • AR.00.0220 Modifier la division temporelle du laser ophtalmique
  • 1 fois par œil, 2 fois par consultation
  • pas de limites cumulatives (par exemple, copie entrante du fond d'œil ou images en coupe de la rétine)

urgence/urgence

Tarifs d'urgence (indication pour une consultation dans les 2 heures)

• AA.30.0010 Tarif d'urgence A du lundi au vendredi de 7 h à 19 h, le samedi de 7 h à 12 h.
• AA.30.0020 Colis d'urgence B du lundi au vendredi de 19 h à 22 h, le samedi de 12 h à 19 h, le dimanche de 19 h à 19 h

Forfaits d'urgence

• AA.30.0030 Trousse d'urgence C, du lundi au vendredi de 7 h à 19 h, le samedi de 7 h à 12 h.
• AA.30.0040 Trousse d'urgence D, du lundi au vendredi de 19 à 22 h, le samedi de 12 h à 19 h, le dimanche de 7 h à 19 h
  
  • AA30.0050 +25 % de supplément sur l'AL
• AA30.0050 Colis d'urgence E, du lundi au vendredi 22-7 et le dimanche 19-7
  
  • AA30.0070 Supplément de 50 % sur l'AL
• AA.30.0080 Forfait d'urgence F pour les consultations de télémédecine du lundi au vendredi 19-22, le samedi 12-19, le dimanche 7-19
  
  • AA.30.0090 Surtaxe de 25 %
• AA.30.0100 Tarif d'urgence G pour les consultations de télémédecine du lundi au vendredi de 22 h à 19 h, le samedi et le dimanche de 19 h à 19 h.
  
  • AA.30.0110 Supplément de 50 % sur l'AL

Enlèvement du fil Blubus

• RC.55.0160 Enlèvement d'une suture kératoplasique ou d'autres points de suture proéminents sur le bulbe
• RC.40.0030 Supplément pour un petit traitement chirurgical sur la lampe à fente, par côté

paupière

• RC.50.0280 Retrait des sutures des paupières, par œil
  
  • maximum 2 fois par page
• RC.50.0270 État de la paupière orbitofrontale (mesure de la paume de la paupière, de l'excès cutané et du muscle de la paupière)

lentilles de contact

• RC.00.0100 réglage des lentilles de contact, des deux côtés
• RC.45.0020 Ajustement initial d'une lentille de contact thérapeutique, par côté
  

Test Hertel

• RC.40.0040 Exophtalmométrie bilatérale

Test de vision des couleurs

• RC.20.0020 Contrôle de la vision des couleurs moyen (Farnsworth 15) et grand, par minute
  
  • maximum 20 fois par consultation

Rincer en cas de brûlure chimique

• Généralement indemnisé pour le montant forfaitaire d'urgence (aucun matériel ne peut être facturé)

État neuro-ophtalmique

• RC.15.0010 État neuroophtalmologique (nerfs crâniens II-VII, superficiel, champ de vision, motilité du bulbe, motricité des pupilles, motricité du regard)
  
  • maximum 1 fois par consultation

contrôle de la myopie

• GK.00.0020 Échographie, mesure de la longueur de l'ampoule des deux côtés
  
  • AR.05.0050 Temps de changement Division d'échographie grande
• RC.00.090 Détermination de la réfraction avec cycloplégie, objectif, par face
  
  • AR.00.0210 | Division temporelle de changement | Diagnostic ophtalmique clinique

orthoptique

• RC.15.0030 État orthoptique complet, bilatéral (vision, fixation, angle de strabisme, stéréopsie, convergence, largeur de fusion)
  Service médical : supervision, discussion avec un spécialiste
  
  • Période de transition dans le secteur de l'orthoptie
• RC.15.0040 Contrôle des progrès orthoptiques/état partiel (enregistrement abrégé ONO à l'école de vision)
• RC.15.0020 Orthoptie thérapeutique
  
  • maximum 1 fois par consultation
• RC.00.090 Détermination de la réfraction avec cycloplégie, objectif, par face
  
  • AR.00.0210 | Division temporelle de changement | Diagnostic ophtalmique clinique