Klassifikation AMD
Trockene AMD (dAMD)
- Frühe AMD
- multiple kleine Drusen > 63 um
- vereinzelte mittelgrosse Drusen 63-125 um
- Intermediäre AMD
- mind. 1 grosse Druse > 125 um
- > 20 mittelgrosse Drusen
- Fortgeschrittene AMD mit geographischer Atrophie(GA)
Feuchte AMD (wAMD)
Fortgeschrittene AMD mit choroidaler Neovaskularisation (CNV)
Anamnese
Visusminderung, Metamorphopsien, Familienanamnese, Nikotin, Systemerkrankungen
Differentialdiagnose
Hereditäre Drusenmakulopathie, vitelliforme Makulopathie, Chorioretinopathia centralis serosa, Polypoidale choroidale Vaskulopathie (PCV), sekundäre CNV
Untersuchung
- OCT M P und Fotos (Scanning Laser Scanning-Laser-Ophthalmoskopie (Infrarotlaser) OU
- Fundusfotos > Dokumentation v.Blutungen
- Subjektive Refraktion
- Amslergitter
- Applanationstonometrie und Papillenbeurteilung
- Vorderer Augenabschnitt
- Eingehende Funduskopie
Therapie
dAMD
- Rauchstopp
- kardiovaskuläre Risikofaktoren
- Ernährungsergänzung (AREDS-2)
- Vitamin C 500 mg, Vitamin E 400 IE, Zink 80 mg, Kupfer 2 mg, Lutein 10mg, Zeaxanthin 2 mg
- Präparate: PreserVision Tbl. 2x/d, Protina Trophosan Visiobalance 2x2/d, Orthomol AMD extra Tbl. 2x2,Vitalux plus 2x/d
- Indikation: 50-85J mit bilat.Intermed. AMD oder fortgerschr. AMD an einem Auge
- Low Vision Beratung
- Patientenafuklärung "altersbedingte Makuladegeneration"
wAMD:
Kontrollen
- Selbstkontrollen mit dem Amslergitter (täglich) > Zeitnahe Vorstellung bei Veränderung
- Frühe dAMD: 12 Monate mit OCT M P u. Fotos
- Intermediäre AMD: 6 Monate mit OCT MP u. Fotos
- Fortgeschrittene AMD: 6 Monate mit OCT M P u. Fotos
Prognose
Bei wAMD mit CNV 10-12% Risko für CNV an Partnerauge
Quellen: Eyewiki.org, Blaubuch Inselspital Bern, Will's Eye Manual
