23.7.2024
Lesezeit:
4 minuti

Trattamento di follow-up dopo un intervento di filtraggio del glaucoma

Il nuovo percorso di drenaggio può essere ripristinato attraverso piccoli interventi in

Dr. Valéry Vinzent Wittwer

Dopo l'intervento di filtraggio del glaucoma, il percorso di deflusso appena creato può prosciugarsi nuovamente. Per identificarlo e trattarlo in una fase precoce, sono necessari controlli di follow-up ravvicinati nelle prime settimane dopo l'intervento. Le cicatrici possono essere regolate utilizzando colliri contenenti cortisone. Se la pressione è troppo bassa, fuoriesce una quantità eccessiva di umor acqueo e si desidera la formazione di cicatrici; in questo caso il cortisone si riduce. Viceversa, è necessario utilizzare più gocce se si verifica un aumento delle cicatrici e quindi un aumento della pressione oculare.

Massaggio bulbus

Dopo la trabeculectomia, un massaggio regolare del bulbo oculare può assicurare che il flusso del liquido della camera rimanga aperto. Questo di solito è necessario solo nelle prime settimane dopo l'intervento.

rischi
  • La perdita di pressione e l'irritazione coroidale > di solito si regolano da sole. Il sanguinamento dal vitreo che riduce la vista > si risolve da solo dopo due o quattro mesi

goniopuntura

Se, dopo una sclerectomia profonda, la membrana filtrante tra la camera anteriore e il cuscino filtrante non lascia passare una quantità sufficiente di umor acqueo, è possibile utilizzare il laser YAG per creare un piccolo foro nel sistema trabecolare all'angolo della camera. La velocità di scarica può quindi essere nuovamente aumentata

rischi
  • La perdita di pressione e l'irritazione coroidale > di solito si regolano da sole. Il sanguinamento nella camera anteriore o nel corpo vitreo che riduce la vista > si risolve da solo dopo due o quattro mesi

agugliatura

Se, dopo una sclerectomia profonda, una trabeculectomia o dopo MIGS, il filtro o il tampone di infiltrazione aderisce a causa della cicatrizzazione, il drenaggio può essere nuovamente scoperto con un ago sottile. Per prevenire la ricomparsa della cicatrizzazione, è possibile iniettare un piccolo deposito di mitomicina C sotto la congiuntiva.

rischi
  • Il sanguinamento sotto la congiuntiva > di solito si risolve da solo dopo 1-3 settimane
  • L'infezione nell'area del filtro/tampone di infiltrazione > può essere trattata con risciacquo e antibiotici. L'infezione si diffonde raramente all'interno dell'occhio > è necessario un intervento chirurgico sul corpo vitreo
  • La perdita di pressione e l'irritazione coroidale > di solito si regolano da sole. Il sanguinamento nella camera anteriore o nel corpo vitreo che riduce la vista > si risolve da solo dopo due o quattro mesi

Potrebbe interessarti anche questo

Glaucoma (glaucoma)

Glaucoma/glaucoma

Il glaucoma o glaucoma è la causa più comune di cecità in tutto il mondo. Controlli oftalmologici regolari consentono un trattamento precoce, che può salvare la vista.
Glaucoma (glaucoma)

Chirurgia del glaucoma

La scelta del tipo di trattamento dipende da quanto è avanzato il glaucoma e da quanto deve essere ridotta la pressione oculare.