front office
Appuntamento per un esame preliminare di chirurgia della cataratta
- Se possibile, appuntamento con un chirurgo programmato
- Appuntamento con slot con ottico
- Dare il consenso (chirurgia della cataratta EV)
- Inviare il modulo del medico di famiglia e la lettera di accompagnamento del medico di famiglia al medico di famiglia
- Dovrebbe essere completato da noi 1 settimana prima dell'operazione pianificata
- direzioni
- Astinenza da lenti a contatto (1 settimana KL morbido, 2 settimane KL duro)
- Idrata intensamente l'occhio 2 settimane prima dell'esame con Lacrinorm Fluid/Optava/Lacrycon AT 4x/giorno
- Non può guidare dopo l'esame preliminare (a causa della midriasi)
ottico/optometrista
Misurazioni biometriche, chiarimenti generali e informazioni sulle prestazioni di pagamento automatico
- Biometria (Pentacam ALX e IOL Master), possibilmente biometria a ultrasuoni
- autorefrazione (AR), tonometria dell'aria
- Blendvisus in pazienti di età inferiore a 50 anni
- Rifrazione < 2 mesi
- Disco maculare OCT e foto
- misurazione delle cellule endoteliali
- Se il < 2000 Zellen/mm2 > laser a femtosecondi raccomanda un intervento di cataratta assistita, utilizzare l'HPMC 2% (nota sotto la procedura cave in)
- Occhio guida (motorio, sensoriale e anamnestico)
- Test in monovisione con occhiali di prova (aggiunta di +1,5 per gli occhi non infiammati e poi anche per i test oculistici da lontano e da vicino)
- Spiegare l'intervento chirurgico e i potenziali rischi e complicanze
- Spiega i pacchetti autopaganti e fai una raccomandazione
- Foto della lampada a fessura se non si può escludere l'uso di una IOL torica
- Organizzare appuntamenti chirurgici
- 1. Occhio non guida (occhio con scarsa acuità visiva se richiesto esplicitamente dal paziente)
- 2° occhio guida
- La priorità nella scelta dello slot OP dipende dal pacchetto: Diamond > Gold > Silver > Bronce > nessun servizio di pagamento automatico
- Foto della lampada a fessura con IOL torici
- La testa del paziente deve essere verticale, l'intero limbus deve essere ripreso nitidamente
- Integrazione della griglia a 365° gradi (software)
- Determinazione della IOL secondo le linee guida ONO
- Senza confezione/confezione in bronzo -> da ottico (approvato dal primario: JH, FH) o medico senior in chirurgia oftalmica a formazione continua (non appena approvato dal primario: JB, Cossa, ES, EL, GA, RG)
- pacchetto argento/oro/diamante -> dal chirurgo
- Inserisci la forza della IOL nelle statistiche e nell'ordine della cataratta
- Se possibile, pianifica i controlli di follow-up con il referente o presso le filiali
- Invia una fattura e richiedi che riceviamo il pagamento prima dell'operazione
- Stampa una conferma dell'appuntamento e consegnala con i farmaci
oftalmologo
Analisi delle misurazioni, pianificazione dell'operazione e risposta a domande riguardanti chirurgia e anestesia
- Anamnesi (di solito preparata da un ottico, solo completata)
- Reclami soggettivi
- anamnesi sistemica (scheda anamnesi medica)
- Esame oftalmico
- Lampada a fessura, copia del fondo oculare inclusa la retina periferica
- Topografia (grotta: astigmatismo irregolare -> controindicazione per IOL multifocale/torica)
- OCT (grotta: edema maculare, gliosi retinica, difetti del RnFL -> ulteriori chiarimenti o trattamenti prima dell'intervento di cataratta)
- cellule endoteliali (grotta: distrofia endoteliale di Fuchs -> misure precauzionali durante la chirurgia della cataratta)
- Biometria (grotta: lunghezze degli assi disuguali di solito solo con ambliopia altrimenti sono possibili errori di misurazione)
- Controlla l'indicazione
- aumento della pressione intraoculare dovuto alla cataratta (glaucoma facomorfo)
- Riduzione dell'acuità visiva dovuta a catarket < 0,8 o soggettivamente dirompente
- Accecamento causato dalla cataratta (torbidità corticale)
- Miopizzazione progressiva
- Desiderio di libertà dagli occhiali
- Aumento del rischio di amotio p.o. (di solito con lunghezza dell'asse > 26 mm)
- Documenta altre patologie oculari (ad es. forame retinico, edema maculare), completa l'elenco delle diagnosi
- Spiegare brevemente al paziente individualmente il tipo di anestesia, l'intervento (incluso il tipo di intervento, la rifrazione target) e la prognosi e documentarli utilizzando parole chiave
- Modifica il modulo di consenso in modo visibile (dipingi o aggiungi note) e firma
- Se necessario, rispondere alle domande del paziente
- Determinare la IOL e completare l'iscrizione nelle cartelle cliniche
- Modulo di testo «vc»
- S: Anamnesi (farmaci e allergie)
- B: reperti (grotta: classificazione della cataratta)
- D/B: Aggiorna l'elenco giornaliero
- P: Procedurale
- Definizione del pacchetto
- Determinare l'IOL
- Modulo medico di famiglia non richiesto se < 70J o < ASA II
- Modulo medico generico obbligatorio se > 70 J o > ASA II
- Non posso sdraiarmi
- mancanza di respiro (BPCO, asma)
- Demez
- angina pectoris, malattie cardiache
- emiplegia < 1 anno, malattia neurodegenerativa (Parkinson, Alzheimer)
- farmaci multipli
- Tumori attuali
