front office
Rendez-vous pour un examen préliminaire de chirurgie de la cataracte
- Si possible, rendez-vous avec un chirurgien désigné
- Rendez-vous avec créneau avec un opticien
- Donner son consentement (chirurgie de la cataracte EV)
- Envoyez le formulaire de médecin de famille et la lettre d'accompagnement du médecin de famille au médecin de famille
- Devrait être terminé par nos soins 1 semaine avant l'opération prévue
- directions
- Abstinence vis-à-vis des lentilles de contact (1 semaine de KL souple, 2 semaines de KL rigide)
- Hydratez intensément l'œil 2 semaines avant l'examen avec Lacrinorm Fluid/Optava/Lacrycone AT 4x/jour
- Peut ne pas conduire après l'examen préliminaire (en raison d'une mydriase)
opticien/optométriste
Mesures biométriques, éclaircissements généraux et informations concernant les avantages d'auto-paiement
- Biométrie (Pentacam ALX et IOL Master), éventuellement biométrie par ultrasons
- autoréfraction (AR), tonométrie aérienne
- Blendvisus chez les patients âgés de moins de 50 ans
- Réfraction < 2 mois
- Disque maculaire OCT et photos
- mesure des cellules endothéliales
- Si le < 2000 Zellen/mm2 > laser femtoseconde recommande une chirurgie assistée de la cataracte, utilisez HPMC 2 % (notez la procédure ci-dessous)
- Œil directeur (moteur, sensoriel et anamnestique)
- Tests de monovision avec des lunettes de test (ajout de 1,5 pour les tests oculaires non principaux, puis également pour les tests oculaires de loin et de près)
- Expliquer la chirurgie et les risques et complications potentiels
- Expliquer les forfaits auto-payants et faire une recommandation
- Photo de la lampe à fente s'il ne peut être exclu qu'une LIO torique soit utilisée
- Fixer des rendez-vous chirurgicaux
- 1. Œil non guide (œil dont l'acuité visuelle est faible si le patient le demande explicitement)
- Deuxième œil guide
- La priorité pour le choix de la machine à sous OP dépend du package : Diamant > Or > Argent > Bronce > pas de services d'auto-paiement
- Lampe à fente photo avec huiles toriques
- La tête du patient doit être verticale, l'ensemble du limbe doit être clairement photographié
- Intégrer une grille à 365° (logiciel)
- Détermination de la LIO conformément à la directive ONO
- Sans emballage/emballage bronze -> par un opticien (approuvé par le médecin-chef : JH, FH) ou un médecin en chef en formation continue en chirurgie ophtalmique (dès qu'approuvé par le médecin-chef : JB, Cossa, ES, EL, GA, RG)
- Emballage en argent/or/diamant -> par un chirurgien
- Entrez la force de la LIO dans les statistiques et l'ordre des cataractes
- Si possible, planifiez des contrôles de suivi auprès du référent ou dans les succursales
- Soumettez une facture et demandez que nous recevions le paiement avant l'opération
- Imprimez une confirmation de rendez-vous et déposez-la avec vos médicaments
ophtalmologiste
Analyser les mesures, planifier l'opération et répondre aux questions concernant la chirurgie et l'anesthésie
- Anamnèse (généralement préparée par un opticien, terminée uniquement)
- Plaintes subjectives
- anamnèse systémique (fiche d'antécédents médicaux)
- Examen ophtalmique
- Lampe à fente, copie du fond d'œil, y compris la rétine périphérique
- Topographie (grotte : astigmatisme irrégulier -> contre-indication à la LIO multifocale/torique)
- OCT (grotte : œdème maculaire, gliose rétinienne, anomalies du RnFL -> clarification ou traitement supplémentaires avant la chirurgie de la cataracte)
- cellules endothéliales (grotte : dystrophie endothéliale de Fuchs -> mesures de précaution lors d'une chirurgie de la cataracte)
- Biométrie (grotte : longueurs d'axe inégales, généralement uniquement en cas d'amblyopie, sinon des erreurs de mesure sont possibles)
- Vérifiez l'indication
- augmentation de la pression intraoculaire due à la cataracte (glaucome phacomorphe)
- Réduction de l'acuité visuelle due à une cataracte < 0,8 ou à une perturbation subjective
- Cécité causée par la cataracte (turbidité corticale)
- Myopisation progressive
- Envie de ne plus porter de lunettes
- Risque accru de motio p.o. (généralement avec une longueur d'axe supérieure à 26 mm)
- Documentez les autres maladies oculaires (par exemple, foramen rétinien, œdème maculaire), complétez la liste des diagnostics
- Expliquez brièvement au patient individuellement le type d'anesthésie, l'opération (y compris le type d'opération, la réfraction cible) et le pronostic et documentez-les à l'aide de mots clés
- Modifiez le formulaire de consentement de manière visible (peignez ou ajoutez des notes) et signez
- Si nécessaire, répondez aux questions du patient
- Déterminer la LIO et compléter la saisie dans les dossiers médicaux
- Module de texte « VC »
- S : Anamnèse (médicaments et allergies)
- B : résultats (grotte : classification de la cataracte)
- D/B : Mettre à jour la liste quotidienne
- P : Procédural
- Définition du package
- Déterminer l'IOL
- Le formulaire du médecin de famille n'est pas requis si < 70J ou < ASA II
- Formulaire de médecin généraliste requis si > 70 J ou > ASA II
- Je ne peux pas rester à plat
- essoufflement (BPCO, asthme)
- Démez
- angine de poitrine, cardiopathie
- hémiplégie < 1 an, maladie neurodégénérative (Parkinson, Alzheimer)
- plusieurs médicaments
- Tumeurs actuelles
