TARDOC

Grundsätzliches

• Jede ärztliche Handlung muss vor dem Patienten und dem Krankenversicherer gerechtfertigt werden können
  • Nur eine gezielte Untersuchung ermöglicht Kosteneffizienz
• Es wird nur abgerechnet was auch wirklich durchgeführt wurde
• Es wird nur durchgeführt resp. abgerechnet was nötig ist
  • Diagnosestellung
  • Ausschliessen von Differentialdiagnosen
  • Rechtliche Absicherung des Untersuchers (medico-legaler Aspekt)
• ONO-Abrechnungsblöcke
  • Zur Vereinfachung und Effizienzsteigerung
  • Weniger TARDOC-Positionen gehen verloren
  • Blöcke sind so gestaltet, dass möglichst alle passenden und kombinierbaren Positionen enthalten sind
    • müssen jeweils angepasst werden

Wechselzeiten

• Wechselzeiten 1 Mal pro Sparte pro Konsultation
  
  • AR.00.0170 Funktionsdiagnostik Ophthalmologie (z.B. Perimetrie, Konfokale Mikroskopie etc.)
  • AR.00.0210 Klinische ophthalmologische Diangostik (z.B. Objektive Trübungsmessung, Pupillometrie, Kontrastempflindlichkeitsprüfung, Refraktionsbestimmung mit Cykloplegie, Bestimmung der Blendempflindlichkeit)
  • AR.00.0220 Ophthalmologischer Laser (z.B. YAG-KT, LIT, SLT, ALK etc.)
  • AR.00.0230 Orthoptik/Neuroophthalmologie (z.B. orthoptischer Status, Verlaufskontrolle etc.)
  • AR.00.0240 Excimer-Laser (PTK, PRK)
  • AR.00.0250 Ophthalmologische Fotografie (z.B. Schnittbild-, OCT-, Fundusaufnahmen, Topographie, Endothelzellen, Aberrometrie etc.)
  • AR.05.0050 Wechselzeit Sparte Ultraschall gross (z.B. Pachymetrie, Sonographie, Biometrie etc.)
• Die Praxissoftware Luna® von Hexabit® erkennt wenn Wechselzeiten fälschlicherweise zuviel abgerechnet werden soll und macht eine Fehlermeldung. Wechselzeiten die versäumt wurden  führen hingene nicht zu einer Fehlermeldung.

Was gehört zu einer augenärztlichen Untersuchung dazu?

Standartuntesuchung (minmal)

Eine augenärztliche Untersuchung ist eine rechtliche Handlung d.h. der untersuchende Arzt muss nach bestem Wissen und Gewissen und im Sinne der Gesundheit des Patienten handeln. Ein Minimum an Messungen und Untersuchungen gehören dazu.

• AA.00.0010 Konsultation, erste 5 Min.
  • AA.00.0020 jede weitere Minute (inkl. ärztliches Personal auf ärztliche Anweisung +/- 15 Minuten, muss jeweils angepasst werden)
    
    • Maximal 15 Mal pro Konsultation
• RC.00.0010 Refrationsbestimmung subjektiv (inkl. subjektiv am Autorefraktometer)
  
  • RC.00.0020 Erweiterte Refraktionsbestimmung, inkl. allfällige Brillenordination (bei genauer subj. Visusbestimmung auch wenn kein Brillenrezept abgegeben wird)
  • RC.00.0030 Prüfung des Binokularsehens durch den Facharzt (Stereo-Test+ 3 weitere Tests z.B. Maddox, Worth, Wing)
• RC.05.0010 Applanationstonometrie und stereoskopische Papillenbeurteilung
  
  • RC.40.0020 Spaltlampenuntersuchung der vorderen Augenabschnitte, beidseitig
• RC.25.0010 Schirmer Test u/o Fluoreszenzdurchlässigkeitsprüfung, beidseits
• RC.70.0010 Biomikroskopie des zentralen Fundus, ein- und beidseitig
• RC.70.0020 Zuschlag für eine eingehende Untersuchung der Fundusperipherie, pro Seite
• RC.00.0080 Untersuchung der Metamorphopsien durch Amslernetz oder ähnliche Verfahren, pro Seite

Sonderuntersuchungen

• RC.35.0170 Schnittbildaufnahmen hiterer Augenabschnitt, pro Seite (z.B. OCT Makula und RNFL)
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0100 Fundusaufnahme einseitig
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0110 Fundusaufnahmen beidseitig
• RC.55.0010 Kornea Topografie, pro Seite
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte ophthalmologische Fotografie
• RC.00.0110 Objektive Trübungsmessung der brechenden Medien, beidseits
• AR.00.0210 Wechseleit Sparte Klinische ophthalmologische Diangostik

Besprechung mit Patienten und Berichte

• AA.00.0060 Vor- und Nachbesprechung diagnostischer/therapeutischer Eingriffe pro 1 Minute (inkl. Angehörige, Nachbesprechung bis 14 Tage postoperativ)
  
  • maximal 60 Mal pro 90 Tage
• Instruktion von Selbstmessung u/o Selbstbehandlung durch den Arzt, pro Minute
  
  • maximal 15 Mal pro Konsultation
  • maximal 30 Mal pro 90 Tage

Berichte

Berichte über Konsultationen, die einen Arztbericht beinhalten (z.B, Notfall oder Dringlichkeit) können nicht zusätzlich abgerechnet werden

Maximal 20 Mal pro Konsultation

• AA.25.0010 Erstellung ärztlicher Bericht für anderen Arzt/Therapeuten, pro Minute
• AA.25.0020 Erstellung ärztlicher Bericht für Patient oder angehörige, pro Minute
• AA.25.0030 Erstellung ärztlicher Bericht für Versicherer, pro Minute
  
  • Erster Bericht and Versicherer kann nicht abgerechnet werden
  • Das Ausfüllen von vorgefertigten Fragebögen für Versicherer kann nur abgerechnet werden falls eine Empfhlung daraus resultiert
• AA.25.0040 Erstellung eines ärztlichen Zeugnisses in Abwesenheit des Patieten, pro Minute
  
  • Maximal 1 Mal pro Zeugnis
• AA.25.0050 Die Abrechnung von ärztliche Gutachten erfolgt auseserhalb des KVGs und muss im Vorfeld mit dem Kostenträger oder Auftraggeber Vereinbart werden.

Leistungen in Abwesenheit des Patientens

Abrechenbar auch für Besprechung mit Anästhesisten (auch klinikintern) 
‍Nicht abrechenbar falls für einen Bericht, der schon abgerechnet wird

• AA.15.0010 Studium von Fremdakten, pro Mintue‍
  
  • Auch bei älteren praxisinternen Akten abrechnen‍
• AA.15.0020 Auskünfte/Erkundigung von/an/bei Dritte/n, pro Minute‍
  
  • Falls mehr als 15 Mintuten, dann dokumentieren in der Krankengeschichte‍
• AA.15.0060 Ausstellen von Rezepten oder Verordnungen ausserhalb der Konsultaiton/Telekonsultation, pro Minuten
• AA.15.0070 Überweisung an Konsiliarärzte in Abwesenheit des Patientens, pro Minute
• AA.15.0090 Ärztliche Leistungen im Auftrag des Versicherers, pro Minute
  

Untersuchung Hornhaut

Reizhaaraesthesiometrie ist nicht im TARDOC enthalten!

• RC.25.0010 Schirmer Test u/o Fluoreszeindurchlässigkeitsprüfung, beidseits
• RC.55.0010 Kornea Topographie, beidseits (z.B. Pentacam®)
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.55.0020 Hornhaut-Tomopgraphie
  
  • AR.00.0050 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• GK.00.003 Sonographie, Pachymetrie (z.B. Pentacam®)
  
  • AR.05.0050 Wecheslzeit Sparte Ultrachall gross
• GK OCT vordere Augenabschnitte, pro Seite
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.55.0030 Hornhautendothel-Spiegelmikroskopie, pro Seite
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.55.0040 Korneale Morphometrie quantitativ, pro Seite (Auszählen und Beurteilen der Form der Endothelzellen)‍
• RC.00.0110 Objektive Trübungsmessung der optischen Medien (z.B. Pentacam®) ‍
  
  • AR.00.0210 Wechselzeit Sparte klinische ophthalmologische Diagnostik
• RC.40.0090 Pupillometrie, beidseits
• AR.00.0210 Wechselzeit Sparte klinische ophthalmologische Diagnostik

Tränendrüse, Tränenwege

• 08.0610 Schirmer Test u/o Fluoreszeindurchlässigkeitsprüfung (Break-up time und Abfluss der Tränenflüssigkeit durch die Tränenwege)
• RC.25.0140 Bestimmung der Tränenosmolarität, pro Seite
  
  • 2 Mal pro Konsultation
• RC.25.0030 Tränenwegspülung, beidseitig
  
  • 1 Mal pro Konsultation
• RC.25.0040 Tränenwegsondierung, einseitig
• RC.25.0060 Tränenwegssondierung, beidseitig
• RC.40.0030 Zuschlag für kleine Versorgunga an der Spaltlampe
• RC.25.0070 Operative Versorgung am Tränenpünktchen (z.B. Dehnung, Schlitzung, Stent, Punctum Plug
  
  • maximal 4 Mal pro Konsultation

Voruntersuchung Katarakt

• GK.00.0040 Sonografie, vollständige Biometrie am Auge, beidseits (bei optischer Biometrie)‍
  
  • nicht kumulierbar mit GK.00.0020
  • AR.05.0050 Wechselzeit Sparte Ultraschall gross
• GK.00.00.20 Sonographie, Bulbuslängenmessung, beidseits (z.B. Ultraschall bei maturer Katarakt) ‍
  
  • nicht kumulierbar mit GK.00.0040

• AR.05.0050 Wechselzeit Sparte Ultraschall gross

• GK.00.0030 Pachymetrie der Augen, beidseits
  
  • AR.05.0050 Wechselzeit Sparte Ultraschall gross
• RC.00.0110 Objektive Trübungsmessung der brechenden Medien, beidseitig
  
  • AR.00.0210 Wechseleit Sparte Klinische ophthalmologische Diangostik

• RC.00.0040 Kontrastempfindlichkeitsprüfung, beidseitig (i.B. bei präsenier Katarakt)‍
  
  • AR.00.0210 Wechselzeit Klinische ophthalmologische Diangostik
• RC.40.0110 Bestimmung der Blendeempfindlichkeit, beidseitig (i.B. bei präseniler Katarakta < 50 Jahre für die Kostengutsprache
  
  • AR.00.0210 Wechselzeit Klinische ophthalmologische Diangostik

• RC.40.0090 Pupillometrie, beidseitig (zur Dokumentation oder Skotopisch, Photopisch zur Evaluation vor Implantation multifokaler IOLs)
  
  • AR.00.0210 Wechselzeit Klinische ophthalmologische Diagnostik
• RC.55.0030 Hornhautendothel-Spiegelmikroskopie, pro Seite
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.55.0040 Korneale Morphometrie quantitativ, pro Seite
• RC.55.0010 Korena Topographie, pro Seite
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie

Glaukom

• RC.05.0020 Augendrucktageskurve, beidseitig (Applanationstonometrie 3 Mal Pro Tag
  
  • maximal 1 Mal (nicht kumulierbar mit Applanationstonometrie)
• RC.40.0010 Gonioskopie, pro Seite
• RC.10.0330 Automatische statische Perimetrie erstes Auge, 55 Punkte
• RC.10.0040 jedes weitere Programm mit 55 Punkte
  
  • AR.00.0200 Wechselzeit Sparte Funktionsdiagnostik

• GK.00.0030 Sonographie, Pachymetrie, beidseits
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0179 Schnittbildaufnahme hinterer Augenabschnitt, pro Seite (bei Glaukom immmer beidseits durchführen, RNFL überprüfen und ggf. anpassen)
  
  • AR..00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0100 Fundusaufnahmen beidseitig (bei Glaukom immer beidseits durchführen)
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie

Netzhaut

• RC.00.0080 Untersuchung mit dem Amslertest, pro seite (bei auffälliger Biomikroskopie der Makula, immer beidseitig zum Seitenvergleich )
  • AA.00.0070 Instruktion von Selbstmessung, pro Minute
• RC.70.0020 Zuschlag für eingehende Untersuchung der Fundusperipherie, pro Seite (auch ohne Mydriasis)
• RC.35.0110 Fundusaufnahme, beidseitig
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0110 Fundusaufnahmen beidseitig (inkl. Red free, Graustufen Fotographie)‍
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0120 / RC.35.0130 Funduspanorama, einseitig / beidseitig (inkl. pseudofarbig Optomap®)
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie

• RC.35.0170 Schnittbildaufnahme hiterer Augenabschnitte, pro Seite
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0140 Scanning Laser Angiographie, pro Seite (nicht kumulierbar mit Schnittbildaufnahme oder Fluoreszenzangiographie)‍
  
  • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• RC.35.0050 Fluoreszenzangiographie, pro Seite (immer Beidseits, bei Vd.a. Ischämie der Netzhaut, Neovaskularisationen, Leckage)
  
  • Kann nicht kummuliert werden mit Scanning Laser Angiographie (OCT-A)
    
    • AR.00.0250 Wechselzeit Sparte Ophthalmologische Fotografie
• AM.05.0010 Spezialisierte nichtärztliche Übewachung nach Zugang/Injektion

Behandlungen der Netzhaut mit dem Argonlaser

• RC.70.0040 Laserkoagulation der Netzhaut
  
  • AR.00.0220 Wechselzeit Sparte ophthalmologischer Laser
• RC.70.0110 Navigierte Laserkoagulation der Netzhau (z.B. Patternlaser)
  
  • AR.00.0220 Wechselzeit Sparte ophthalmologischer Laser
• RC.40.0010 Gonioskopie, pro Seite
• AM.00.0010 Nichtärztliche, nichtspezialisierte Betreung/Überwachung, pro 15 Minuten
  
  • maximal 8 Mal pro Konsultation

Führerprüfung (Strassenverkehrsgesetzt)

• RC.10.0010 Manuelle kinetische Perimetrie, beidseits
• AA.25.0010 Ärztlicher bericht an Hausarzt, pro Minute

Fremdkörperentfernung

• RC.30.0010 Fremdkörperentfernung(en) aus Konjunktiva durch Schnitt, pro Seite
  
  • 2 Mal pro Konsultaiton, 1 Mal pro Seite
• RC.40.0030 Zuschlag für eine kleine operative Versorgung an der Spaltlampe, pro Seite (z.B. Epilation Zillien)
  
  • 2 Mal pro Konsultation, 1 Mal pro Seite
• 08.2150 Fremdkörperentfernung aus Kornea ggf. mit Bohren des Rosthofes

YAG-Kapsulotomie

• RC.65.0010 Kapsulotomie/Membranotomie/Synechilyse mit dem Laser, pro Seite
  
  • AR.00.0220 Wechselzeit Sparte Ophthalmologischer Laser
  • 1 Mal pro Auge, 2 Mal pro Konsultation
  • keine Limitationen bezüglich Kumuliebarkeit (z.B. eingehende Funduskopie oder Schnittbildaufnahmen der Netzhaut)

Notfall/Dringlichkeit

Dringlichkeits-Pauschalen (Indikation für Konsultation innert 2 Stunden)

• AA.30.0010 Dringlichkeits-Pauschale A Montag bis Freitag 7-19 Uhr, Samstag 7-12 Uhr
• AA.30.0020 Dringlichkeits-Pauschale B Montag bis Freitag 19-22 Uhr, Samstag 12-19 Uhr, Sonntag 7-19 Uhr

Notfall-Pauschalen

• AA.30.0030 Notfall-Pauschale C, Montag bis Freitag 7-19 Uhr, Samstag 7-12 Uhr
• AA.30.0040 Notfall-Pauschale D, Montag bis Freitag 19-22 Uhr, Samstag 12-19 Uhr, Sonntag 7-19 Uhr
  
  • AA30.0050 +25%-Zuschlag auf AL
• AA30.0050 Notfall-Pauschale E, Montag bis Freitag 22-7 Uhr und Sonntag 19-7 Uhr
  
  • AA30.0070 50%-Zuschlag auf AL
• AA.30.0080 Notfall-Pauschale F für telemedizinische Konsultationen Montag bis Freitag 19-22, Samstag 12-19 Uhr, Sonntag 7-19 Uhr
  
  • AA.30.0090 25%-Zuschlag
• AA.30.0100 Notfall-Pauschale G für telemedizinische Konsultationen Montag bis Freitag 22-7 Uhr, Samstag und Sonntag 19-7 Uhr
  
  • AA.30.0110 50%-Zuschlag auf AL

Fadenentfernung Blubus

• RC.55.0160 Entfernung einer Keratoplasiknaht oder sonstige ausgeprägte Nähte am Bulbus
• RC.40.0030 Zuschlag für eine kleine operative Versorgung an der Spaltlampe, pro Seite

Augenlid

• RC.50.0280 Entfernung Augenlid Nähte, pro Auge
  
  • maximal 2 Mal pro Seite
• RC.50.0270 Orbitofrontaler Augenlid-Status (Messen der Lidspalte/Hautüberschuss/Lidmuskel)

Kontaktlinsen

• RC.00.0100 Kontaktlinsenanpassung, beidseits
• RC.45.0020 Erstanpassung einer therapeutischen Kontaktlinse, pro Seite
  

Hertel-Test

• RC.40.0040 Exophthalmometrie, beidseitig

Farbsinnprüfung

• RC.20.0020 Farbsinnprüfung Mittel (Farnsworth 15) und Gross, pro Minute
  
  • maximal 20 Mal pro Konsultation

Spülen bei Verätzung

• i.R. der Notfallpauschale abgegolten (keine Materialien abrechenbar)

Neuroophthalmologischer Status

• RC.15.0010 Neuroophthalmologischer Status (Hirnnerven II-VII kursorisch, Blickfeld, Bulbusmotilität, Pupillenmotorik, Blickmotorik)
  
  • maximal 1 Mal pro Konsultation

Myopiekontrolle

• GK.00.0020  Sonografie, Bulbuslängenmessung beidseits
  
  • AR.05.0050  Wechselzeit  Sparte Ultraschall gross
• RC.00.090 Refraktionsbestimmung mit Zykloplegie, objektiv, pro Seite
  
  • AR.00.0210 Wechselzeit Sparte klinische ophthalmologische Diagnostik

Orthoptik

• RC.15.0030 Vollständiger orthoptischer Status, beidseitig (Visus, Fixations, Schielwinkel, Stereopsis, Konvergenz, Fusionsbreite)
  Arztleistung: Supervision, Besprechung mit Fachperson
  
  • Wechselzeit Sparte Orthoptik
• RC.15.0040 Orthoptische Verlaufskontrolle/Teilstatus (ONO Kurzkontrolle in Sehschule)
• RC.15.0020 Therapeutische Orthoptik
  
  • maximal 1 Mal pro Konsultation
• RC.00.090 Refraktionsbestimmung mit Zykloplegie, objektiv, pro Seite
  
  • AR.00.0210 Wechselzeit Sparte klinische ophthalmologische Diagnostik