Botulinumtoxin-Behandlung Guideline | EyePedia

Indikation

Lidblepharospasmus/hemifazialer Spasmus
chemische Denervierung des Oberlids bei schwerer Keratitis
kosmetische Zwecke (Reduktion von Zornesfalten, Stirnfalten, chemisches Brauenlifting, Krähenfüsse, Strichcode-Falten, DAO, Platysmabänder etc.)

Differentialdiagnose

Fältchen durch Gewebeerschlaffung (nicht dynamisch)
Dermatochalasis, Ptosis palpebrae
Brauenptose

Vorbehandlung

Diagnostik (inkl. guter Frontal- und Seitfotos, dynamischer Fotos)
Einverständniserklärung: immer Risiken erwähnen: Hämatome, Lidptosis, Asymmetrie, Nachkorrektur
Erwartungen mit realistischem Resultat abgleichen; Patienten mit hohen Erwartungen oder Dysmorphophobie erkennen
+PLUS (zusätzliche Selbstzahlerleistungen): ergänzende kosmetische Therapien wie Filler, Kollagenstimulatoren, Lid- oder Brauenchirurgie erwägen
Antikoagulation: keine Anpassung nötig

Benötigtes Material

Behandlungsschale (Einweg oder nicht)
10x10cm Kompressen
Make-up-Entferner (Mizellenwasser)
Octenisept®-Desinfektionslösung
Markierstift (weisser Eyeliner)
Botulinumtoxin (Vistabel®)
NaCl-Lösung zur Verdünnung
3ml-Spritze zur Verdünnung
1ml- oder 0.3ml-Insulinspritze zur Behandlung
Nadeln 30G-34G je nach Muskel

Vorgehen

Patient in sitzender Position
Verdünnung des Toxins: üblicherweise 2.5ml NaCl auf 100 Einheiten Vistabel®
Haut reinigen, Make-up entfernen
Injektionspunkte je nach Indikation markieren
Haut mit Octenisept® und Kompresse desinfizieren
Botulinumtoxin mit feiner Nadel injizieren (30G-34G)
bei Hämatomneigung Kompression
Haut reinigen und Lichtschutzfaktor (SPF 50) auftragen

Nachbehandlung

Kopf erhöht lagern, am selben Tag Sport und Sauna meiden
Nachkorrektur bei Bedarf am Tag 12-14 nach Behandlung

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