23.7.2024
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MiGeL

Les lunettes et les lentilles de contact sont couvertes par l'assurance maladie plus souvent que vous ne le pensez

Dr. Valéry Vinzent Wittwer

Mourez Liste des matériaux et des objets (MiGeL) est une publication de l'Office fédéral de la santé publique (BAG). Il définit les fonds et les objets couverts par l'assurance maladie dans le cadre de l'assurance de base. Cela inclut les lunettes et les lentilles de contact, les bandages ou les appareils de mesure. Ils sont utilisés pour traiter ou étudier une maladie ou ses conséquences.

Extrait de la dernière version datée du 1.4.2022

Jeunes de moins de 18 ans

Les jeunes reçoivent un maximum de 180 francs suisses par an pour les verres de lunettes ou de contact. L'exigence est que la prescription de lunettes ait été délivrée par un ophtalmologiste (position MiGeL 25.01.01.00.1).

Patients présentant des troubles visuels liés à la maladie dus à :
  • Cataracte
  • Diabète
  • maladies maculaires
  • Troubles des muscles oculaires
  • ambylopie
  • Effet secondaire du médicament
  • après une chirurgie oculaire

Sont payés 180.- CHF/œil tous les 2 ans pour les verres de lunettes, les lentilles de contact ou les lunettes de protection (position MiGeL 25.02.01.00.1)

Patients qui voient plus de 20 % mieux avec des lentilles de contact qu'avec des lunettes
  • Myopie > -8 points
  • Hypermétropie > +6,0 points
  • anisomtropie => 3 points

Est-ce que 270.- CHF/œil sont payés pour les lentilles de contact tous les 2 ans
(Position Miguel 25.02.02.00.1)

Patients présentant des cornées irrégulières
  • astigmatisme irrégulier
  • kératocône
  • troubles ou blessures de la cornée
  • Défaut de l'iris
  • après une chirurgie de la cornée

Les verres de contact sont-ils payés à 630.- CHF/œil (sans limite de temps)
(Position Miguel 25.02.03.00.1)

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