Au cours de la chirurgie de la cataracte, le cristallin opacifié naturel est retiré et un cristallin artificiel est implanté à sa place. Idéalement, la capsule du cristallin naturel reste intacte pendant la chirurgie et peut être utilisée comme suspension pour le cristallin artificiel.
Dans environ 50 % des cataractes opérées, les propres cellules du corps peuvent former ce que l'on appelle une post-étoile à l'arrière de la capsule du cristallin. Cette cataracte apparaît habituellement deux mois à deux ans après la chirurgie de la cataracte.
L'opacification du cristallin artificiel provoque des symptômes similaires à ceux de la cataracte, à savoir un éblouissement et une vision trouble. Ce que l'on appelle des « sursauts d'étoiles » ou des effets d'étoiles sont généralement dénoncés à propos des sources lumineuses.
La vision peut continuer à diminuer et l'éblouissement peut augmenter. Les lunettes n'apportent aucune amélioration à cette situation et aucune régression spontanée de l'étoile secondaire ne se produit. Il est rare que le cristallin artificiel puisse également se déplacer à la suite de la post-star, ce qui peut entraîner une altération significative de la vision, en particulier avec les verres à valeur ajoutée tels que les verres toriques ou multifocaux.
À la suite du traitement de l'étoile postérieure, la LIO peut légèrement se déplacer, ce qui peut entraîner une modification des valeurs de réfraction ou des valeurs des lunettes. Pour cette raison, les corrections fines telles que la chirurgie de retouche ne doivent avoir lieu qu'après le traitement de l'étoile secondaire.
La pupille est dilatée avec des gouttes pour les yeux. Des impulsions laser individuelles sont ensuite émises spécifiquement derrière la capsule de lentille opacifiée alors que vous êtes assis sur le dispositif laser YAG. Le traitement ne dure généralement que quelques minutes.
Le laser YAG est basé sur le principe de la « photodisruption », c'est-à-dire que l'énergie laser place l'étoile secondaire et la capsule du cristallin au centre. En raison du flux d'humeur aqueuse à l'intérieur de l'œil, la capsule du cristallin déchirée est balayée vers l'arrière afin que le centre optique et donc la vue soient nets. Comme la chirurgie de la cataracte, la capsulotomie est réalisée individuellement sur chaque œil afin de mieux estimer les risques.
Dans la grande majorité des cas, la vision est significativement améliorée à la suite de l'opération. S'il existe d'autres causes (glaucome, maladie de la rétine) en plus de la cataracte, l'amélioration souhaitée de la vision peut ne pas être obtenue.
À la suite de l'intervention et des gouttes ophtalmiques qui dilatent les pupilles, une cécité accrue ou une vision temporairement floue peuvent survenir dans les premières heures suivant l'intervention. Par conséquent, aucun véhicule ne doit être conduit après le laser.
L'utilisation de gouttes ophtalmiques et des examens ophtalmiques peuvent être nécessaires en fonction de l'énergie utilisée.
À la suite de l'intervention et des gouttes ophtalmiques qui dilatent les pupilles, une cécité accrue ou une vision floue peuvent survenir dans les premières heures suivant l'intervention. Par conséquent, aucun véhicule ne doit être conduit après le laser.
L'utilisation de gouttes ophtalmiques et des examens ophtalmiques peuvent être nécessaires en fonction de l'énergie utilisée.
Les risques associés à la capsulotomie par le YAG sont généralement très faibles et extrêmement rares.
Si le laser n'est pas manipulé correctement ou si les patients bougent de manière excessive pendant le traitement, le cristallin artificiel peut être endommagé. La cataracte est rarement très prononcée et, après la capsulotomie YAG, une nouvelle intervention ou, plus rarement encore, une ablation chirurgicale de la turbidité est nécessaire.
La pression intraoculaire peut augmenter à la suite de l'intervention. Des gouttes ou des comprimés spéciaux pour les yeux aident à ramener cette situation à la normale.
La capsulotomie peut provoquer une inflammation de l'œil. Une telle inflammation de l'œil peut entraîner une accumulation d'eau dans la rétine (œdème maculaire). Les suppléments de cortisone aident à contrôler cette inflammation.
Très rarement, la position du cristallin artificiel peut changer à la suite de la procédure. La littérature décrit des cas individuels d'infections de l'œil provoquées par une capsulotomie. Ceux-ci peuvent être traités par une autre procédure.
