Évaluation médicale de la vision sur la route

Procéder

Standard pour tous les patients

• acuité visuelle de loin non corrigée
• acuité visuelle de loin corrigée
• Motilité et vision double interrogative
• Examen par appareil des limites extérieures du champ visuel (cinétique)
• Examen ophtalmique des coupes antérieures et postérieures de l'œil

Si des restrictions sont suspectées

• Examen par appareil du champ visuel central (glaucome G2) uniquement pour
  
  • Glaucome existant
  • Atrophies rétiniennes (DMLA avec GA)
• Appareil d'examen de la vision crépusculaire et de contraste, avec
  
  • anomalie anamnestique

Catégories de permis de conduire

1er groupe

• Catégories A et B
• Sous-catégories A1 et B1
• Catégories spéciales F, G et M
• Sous-catégories D1, si elles sont limitées à 3,5 t

2e groupe

• Catégories C et D
• Sous-catégories C1 et D1
• Permis de transport professionnel de passagers BPT
• Experts du trafic

Dérogation aux exigences médicales minimales -> médecin de niveau 4

Permis de conduire avec restrictions (par exemple rayon) -> médecin de niveau 4

Loi sur le signalement médical en cas de suspicion d'incapacité à conduire (sans violation du secret professionnel médical)

Obligation de formation médicale

exigences minimales

Fervisus

• L'éclairage et la distance par rapport au panneau visuel doivent être normalisés
• La vitesse de lecture doit être de 1 signe visuel par seconde
• Le niveau d'acuité visuelle est considéré comme atteint lorsque 60 % d'une ligne est correctement reconnue (3/5)

• 1er groupe :
  
  • meilleur œil 0,5, mauvais œil 0,2
  • meilleur œil 0,6, mauvais œil < 0,2
• 2e groupe :
  
  • meilleur œil 0,9
  • Mauvais œil 0,5

champ visuel

Test du champ visuel monoculaire utilisant une méthode de confrontation

• sans soupçon de restriction

Test du champ visuel monoculaire

• Remarquable lors de l'utilisation de la méthode de confrontation
• Maladies déjà connues (maladies des yeux, anomalies du champ visuel)
• Suspicion de possibles défauts du champ visuel en raison de l'historique du trafic (accident, par exemple)
• Méthode (stratégie TOP inadaptée)
  
  • périmétrie cinétique (Goldmann III/4e à 5° par seconde ou automatique) pour vérifier les frontières extérieures
  • périmétrie statique (glaucome G2) pour 20° central (1er groupe) 30° (2e groupe)
• Non valide si
  
  • Taux de fixation > 15 %
  • Faux négatifs > 30 %
• 1er groupe
  
  • DM (défaut moyen) <= 10 dB (un meilleur œil est essentiel)
  • 10° au centre partout où >/= 10 dB
  • Au centre, 10-20°, maximum 3 défauts < 10 dB, dont au maximum 2 adjacents

• 2e groupe (identique au 1er groupe) uniquement :
  
  • Au centre, 10-30°, maximum 3 défauts < 10 dB, dont au maximum 2 adjacents

Champ de vision périphérique

• 1er groupe : horizontal 120°, extension vers la droite et la gauche 50°, vers le haut et vers le bas 20°
• 2ème groupe : horizontal 140°, extension vers la droite et la gauche 80°, haut et bas 30°

Champ de vision central

• 1er groupe : jusqu'à 20° en mode normal (jumelles)
• 2ème groupe : jusqu'à 20° en mode normal (monoculaire, avec les deux yeux) -> pas de compensation binoculaire

mouvement des yeux/vision double

Doit faire l'objet d'une enquête active, en cas de suspicion -> examen ophtalmologique

• 1er groupe : pas de vision double restrictive
• 2e groupe : mobilité oculaire normale, pas de vision double

Double zone de visualisation sans image avec position de la tête droite (écart maximum de 10°)

• 1er groupe : binoculaire central, double champ de vision sans image, à utilisation sans image de 20°
• 2ème groupe : Les images doubles ne sont autorisées que dans des positions extrêmes. Exceptions pour le contenu (pas pour les nouveaux entrants) double champ de vision sans image : vue à 25°, vue à 40°, vue latérale à 30°

Vision crépusculaire et sensibilité à l'éblouissement (groupe 1 = 2)

• aucune restriction significative de la vision crépusculaire
• aucune augmentation significative de la sensibilité à l'éblouissement

En cas de suspicion -> test du matériel

• groupe 1:1:23
• Groupe 2 (sauf D, D1) : 1:5
• Catégories D, D 1:1:2.7

Aspects particuliers

• < 0.2) ->Congé de conduite de 4 mois pour les personnes ayant un seul œil (mauvais œil), puis voyage d'inspection avec des experts de la circulation
• nouvelle vision double -> délai d'attente de 3 mois
• vision stéréo/vision des couleurs -> aucun critère

Exigences pour les pilotes et les contrôleurs de la circulation aérienne (ATCO, contrôleur de la circulation aérienne)

Classe 1 (avion commercial, avion et hélicoptère)

1. Examen ophtalmique lors de la sélection (ophtalmologiste agréé OFAC, Office fédéral de l’aviation civile)
2. Examen médical général, y compris examen de la vue (station aérienne suisse ou institut médical aéronautique de Dübendorf)
3. Si les exigences ne sont pas remplies -> examen ophtalmologique (ophtalmologiste agréé OFAC)

réquisitions

• Meilleure jumelle de vision à distance corrigée 1.0 (aucune exigence d'acuité visuelle non corrigée)
  
  • Pire œil 0,7
• amétropie
  
  • Sphère : -6,0 à +5,0 dioptries
  • Astigmatisme : 2 dioptries (ATCO 3 dioptries)
• Anisométropie : 2 dioptries (ATCO 3 dioptries)
• hétérophorie
  
  • Fougère
    
    • Hauteur 2 dioptries
    • Eso 10 dioptries
    • Eco 8 dioptries
  • environs
    
    • Doptrie de niveau 1
    • Dioptrie Elo 8
    • Dioptrie Eco 12
• vision binoculaire : normale
• Champ de vision : aucun défaut (par exemple Octopus G2)
• Couleur : 26 planches

Offres spéciales

• Kératocône : évaluation par l'ophtalmologiste du OFAC (Dr Roy à Genève)
• chirurgie de la cataracte : abstinence de vol pendant 1 à 3 mois (puis évaluation par l'ophtalmologiste OFAC)
• chirurgie de la rétine : abstinence de vol (6 mois -> puis évaluation par l'ophtalmologiste OFAC)

Prothèses visuelles, chirurgie oculaire et implants

• Autorisé
  
  • IOL Phake (par exemple, ICL monofocale)
  • LIO monofocales (pas de LIO multifocales ou EDOF)
  • lentilles de contact (monofocales, non colorées, sans monovision, sans lentilles orthokérato-cornéennes)

Classe 2 (pilotes privés non commerciaux, aéronefs motorisés ou hélicoptères)

1. Examen médical, y compris examen de la vue par le médecin de bord
2. Si les exigences ne sont pas remplies -> examen ophtalmologique (ophtalmologiste agréé OFAC)

réquisitions

• Meilleure jumelle de vision à distance corrigée 0,7 (aucune exigence d'acuité visuelle non corrigée)
  
  • Pire œil 0,5
  • Test en vol obligatoire pour l'amblyopie </= 0.3, besseres Auge 1.0 ->
• Ametropia : aucune exigence
• Anisométropie : 3 dioptries (> 3 dioptries -> correction avec des lentilles de contact obligatoire)
• vision binoculaire : normale
• Champ de vision : aucun défaut (par exemple Octopus G2)
• Couleur : 26 plaques (< 26 Tafeln -> navigabilité limitée (par exemple, pas de vol de nuit, pas de vol aux instruments)
• Offres spéciales telles que la classe 1

Licence LAPL (licence de pilote d'avion léger, par exemple planeurs, montgolfières)

• Meilleure jumelle de vision à distance corrigée 0,7
  
  • Pire œil 0,5
• Sens des couleurs : assiettes Ishihara 9/15
• Champ de vision : binoculaire normal
• Offres spéciales telles que la classe 1

sources :

• ‍Évaluation médicale de la vision sur la route, numéro 1, 28.06.2023
• Règles EASA (Agence de la sécurité aérienne de l'Union européenne) Dernière mise à jour des règles Air Crew 2019 et Air Traffic Controller (ATCO 2025)
  
  • Résumé rédigé par la Dre Eliska Nagel OFAC, ophtalmologiste agréée (références à nagel@augenzentrum-ono.ch)