4.3.2026
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15 minuti

Valutazione medica del traffico della vista

Riepilogo numero 1, 06/2023

Dr. Valéry Vinzent Wittwer

Procedi

Standard per tutti i pazienti

  • visus da lontano non corretto
  • visus da lontano corretto
  • Motilità e visione doppia interrogante
  • Esame mediante apparecchio dei bordi esterni del campo visivo (cinetico)
  • Esame oftalmico delle sezioni oculari anteriori e posteriori

Se si sospettano restrizioni

  • Esame dell'apparato del campo visivo centrale (glaucoma G2) solo per
    • Glaucoma esistente
    • Atrofie retiniche (AMD con GA)
  • Esame dell'apparato della visione crepuscolare e a contrasto, con
    • anomalia anamnestica

Categorie di patenti di guida

1° gruppo
  • Categorie A e B
  • Sottocategorie A1 e B1
  • Categorie speciali F, G e M
  • Sottocategorie D1, se limitate a 3,5 t
2° gruppo
  • Categorie C e D
  • Sottocategorie C1 e D1
  • Permesso professionale per trasporto passeggeri BPT
  • Esperti del traffico

Deviazione dai requisiti medici minimi -> livello medico 4

Patente di guida con restrizioni (ad es. rayon) -> medico di livello 4

Legge sulla segnalazione medica in caso di sospetta mancanza di idoneità alla guida (senza violazione del segreto professionale medico)

Obbligo di formazione medica

requisiti minimi

Visione da lontano
  • L'illuminazione e la distanza dalla scheda visiva devono essere standardizzate
  • La velocità di lettura dovrebbe essere di 1 segno visivo al secondo
  • Il livello di acuità visiva è considerato raggiunto quando il 60% di una linea viene riconosciuto correttamente (3/5)
  • 1° gruppo:
    • occhio migliore 0,5, occhio peggiore 0,2
    • occhio migliore 0,6, occhio peggiore < 0,2
  • 2° gruppo:
    • occhio migliore 0.9
    • Occhio cattivo 0,5
campo visivo

Test del campo visivo monoculare utilizzando un metodo di confronto

  • senza sospetto di restrizione

Test del campo visivo monoculare

  • Notevole quando si utilizza il metodo conflittuale
  • Malattie precedentemente note (malattie degli occhi, difetti del campo visivo)
  • Sospetto di possibili difetti del campo visivo dovuti alla cronologia del traffico (ad es. incidente)
  • Metodo (strategia TOP non adatta)
    • perimetria cinetica (Goldmann III/4e a 5° al secondo o automatica) per controllare i bordi esterni
    • perimetria statica (glaucoma G2) per 20° centrale (1° gruppo) 30° (2° gruppo)
  • Non valido se
    • Tasso di fissazione > 15%
    • Falsi negativi > 30%
  • 1° gruppo
    • MD (difetto medio) </= 10 dB (un occhio migliore è essenziale)
    • Centrale 10° ovunque >/= 10 dB
    • Centrale 10-20° massimo 3 difetti < 10 dB di cui un massimo di 2 adiacenti
  • Solo 2° gruppo (uguale al 1° gruppo):
    • Centrale 10-30° massimo 3 difetti < 10 dB di cui un massimo di 2 adiacenti

Campo visivo periferico

  • 1° gruppo: orizzontale 120°, estensione a destra e sinistra 50°, su e giù 20°
  • 2° gruppo: orizzontale 140°, estensione a destra e sinistra 80°, su e giù 30°

Campo visivo centrale

  • 1° gruppo: fino a 20° normale (binoculare)
  • 2° gruppo: fino a 20° normale (monoculare, con entrambi gli occhi) -> nessuna compensazione binoculare
movimento oculare/visione doppia

Deve essere richiesto attivamente, in caso di sospetto -> esame oftalmologico

  • 1° gruppo: nessuna visione doppia restrittiva
  • 2° gruppo: normale mobilità oculare, nessuna visione doppia

Doppia area di visualizzazione senza immagini con posizione della testa diritta (deviazione massima di 10°)

  • 1° gruppo: campo visivo binoculare centrale a doppio uso senza immagini di 20°
  • 2° gruppo: Le immagini doppie sono consentite solo in posizioni estreme. Eccezioni per i contenuti (non per i nuovi arrivati): doppio campo visivo privo di immagini con visualizzazione di 25°, vista 40°, vista laterale di 30°
Visione crepuscolare e sensibilità all'abbagliamento (gruppo 1 = 2)
  • nessuna restrizione significativa della visione crepuscolare
  • nessuna sensibilità all'abbagliamento significativamente aumentata

In caso di sospetto -> test dell'attrezzatura

  • gruppo 1:1:23
  • Gruppo 2 (escluso D, D1): 1:5
  • Categorie D, D 1:1:2.7

Aspetti speciali

  • Emergente con un occhio (occhio cattivo): < 0.2) -> 4 mesi di congedo di guida -> poi viaggio di ispezione con esperti del traffico
  • nuova visione doppia -> periodo di attesa di 3 mesi
  • visione stereofonica/visione a colori -> nessun criterio

Requisiti per i piloti e i controllori del traffico aereo (ATCO, Air Traffic Controller)

Classe 1 (commerciale, aeromobile ed elicottero)
  1. Esame oftalmico durante la selezione (oculista con licenza BAZL)
  2. Visita medica generale con esame oculistico (stazione di volo svizzera o istituto medico aeronautico di Dübendorf)
  3. Se i requisiti non sono soddisfatti -> esame oftalmologico (oculista con licenza BAZL)

requisizioni

  • Binocolo per visione remota con la migliore correzione 1.0 (nessun requisito per l'acuità visiva non corretta)
    • Occhio peggiore 0.7
  • ametropia
    • Sfera: da -6,0 a +5,0 diottrie
    • Astigmatismo: 2 diottrie (ATCO 3 diottrie)
  • Anisometropia: 2 diottrie (ATCO 3 diottrie)
  • eteroforia
    • Ferne
      • Altezza 2 diottrie
      • Eso 10 diottrie
      • Eco 8 diottrie
    • vicinanza
      • Doptrie di livello 1
      • Elo 8 diottrie
      • Eco 12 diottrie
  • visione binoculare: normale
  • Campo visivo: nessun difetto (ad es. Octopus G2)
  • Colore: 26 tavole

Speciali

  • Cheratocono: valutazione da parte dell'oftalmologo BAZL Dr. Roy a Ginevra)
  • chirurgia della cataratta: astinenza dal volo per 1-3 mesi -> poi valutazione da parte dell'oculista BAZL)
  • chirurgia della retina: astinenza dal volo (6 mesi -> poi valutazione da parte dell'oculista BAZL)

Ausili visivi, chirurgia oculare e impianti

  • Consentito
    • IOL Phake (ad es. ICL monofocali)
    • IOL monofocali (senza IOL multifocali o EDOF)
    • lenti a contatto (monofocali, incolori, senza monovisione, senza lenti a contatto ortocherato)
Classe 2 (piloti privati non commerciali, velivoli o elicotteri a motore)
  1. Visita medica comprensiva di esame oculistico da parte del medico di volo
  2. Se i requisiti non sono soddisfatti -> esame oftalmologico (oculista con licenza BAZL)

requisizioni

  • Binocolo per visione remota con la migliore correzione 0.7 (nessun requisito per l'acuità visiva non corretta)
    • Occhio peggiore 0,5
    • Test di volo obbligatorio per l'ambliopia </= 0.3, besseres Auge 1.0 ->
  • Ametropia: nessun requisito
  • Anisometropia: 3 diottrie (> 3 diottrie -> correzione con lenti a contatto obbligatoria)
  • visione binoculare: normale
  • Campo visivo: nessun difetto (ad es. Octopus G2)
  • Colore: 26 tavole (< 26 Tafeln -> aeronavigabilità limitata (ad es. nessun volo notturno, nessun volo strumentale)
  • Offerte speciali come la classe 1
Licenza LAPL (licenza di pilota di aeromobili leggeri, ad esempio alianti, mongolfiere)
  • Miglior binocolo per visione remota corretto 0.7
    • Occhio peggiore 0,5
  • Senso del colore: piatti Ishihara 9/15
  • Campo visivo: binocolarmente normale
  • Offerte speciali come la classe 1

fonti:

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