Informations générales
La formation continue pour devenir spécialiste en ophtalmologie comprend au total cinq ans, quatre années de formation continue clinique spécifique en ophtalmologie et une année clinique ou scientifique dans une autre matière.
Le journal de bord électronique sert de preuve de la formation continue ; quatre évaluations doivent être effectuées avec le formateur chaque année, documentées par écrit et téléchargées. La responsabilité incombe au stagiaire concerné.
Directives pour un spécialiste en ophtalmologie
Principes et objectifs de la formation continue en ophtalmologie de la FMH
- Les objectifs d'apprentissage sont fixés par le SIWF et sont dans la version actuelle Régulation de la formation continue Rédigé et disponible en ligne
- Obtention de la certification de spécialiste en ophtalmologie
- Développement des compétences professionnelles, pratiques et de communication
- Capacité à diagnostiquer et à traiter des maladies ophtalmologiques indépendantes
- Aptitude à fournir des services ophtalmologiques ambulatoires
Exigences relatives à la formation continue en ophtalmologie à l'ONO
Connaissances théoriques
- Connaissance et application du logiciel de pratique Hexabit Luna®
- Le stagiaire (AA) peut s'y retrouver dans le logiciel (agenda, antécédents médicaux, examens, documents, récupération des examens spéciaux, facturation, etc.)
- L'AA peut conserver correctement les antécédents médicaux (champs d'anamnèse, subjectif, objectif, évaluation, procédure, médication)
- L'AA connaît et utilise correctement les modules de texte actuels (see le tableau avec l'abréviation de la norme text ModuleSono)
- L'AA peut générer des ordonnances, des prescriptions de lunettes, des rapports destinés aux référents/médecins généralistes à l'aide d'un logiciel de cabinet
- Le spécialiste responsable corrige et signe le rapport
- L'AA peut générer et imprimer des demandes de crédit de coûts (KoGu) et des déclarations de consentement
- Le spécialiste responsable effectue les ajustements et signe le texte
- Lire l'ophtalmologie
- Ophtalmologie clinique du Kanski (connaissances de base en ophtalmologie)
- Revue d'ophtalmologie de Friedmann (résumé en anglais en préparation à l'examen FEBO)
- Manuel Will's Eye (livre de référence pour les consultations d'urgence)
- Literature optionnelle pour une étude plus approfondie
- Académie américaine d'ophtalmologie : Cursos de Sciences fondamentales et cliniques
- Compétences pratiques
- Technologie d'investigation utilisant une lampe à fente
- Réglage des lunettes (réfraction)
- Interne : cours de réfraction avec un opticien
- Externe : Cours de réfraction
Exigences relatives au travail clinique en tant que stagiaire et objectifs d'apprentissage par année et trimestre de formation
1ère année de formation continue
Au cours de la première année de formation, le stagiaire est affecté à un spécialiste et travaille avec lui. Le spécialiste responsable décide à quel moment le stagiaire commence à examiner les patients de manière indépendante et quel travail il peut effectuer pour le spécialiste.
Principes des objectifs de l'apprentissage
- Test d'acuité visuelle et réfraction
- Examen à la lampe à fente (section des yeux avant et arrière)
- Mesure de la pression oculaire
- Examen du champ visuel, de la motilité du bulbe et de la fonction motrice des pupilles
- Examen de la position et de la fonction des paupières
1er trimestre
Le stagiaire passe du temps avec un spécialiste et acquiert une première expertise clinique
Objectifs d'apprentissage
- anamnèse
- Anamnèse ciblee
- Compiler le dossier du patient, si nécessaire en utilisant d'anciens rapports d'ophtalmologistes externes/du médecin de famille/de l'hôpital
- Faites-vous une idée des maladies des yeux, des traitements et des procédures
- Configuration ou ajustement de la liste des diagnostics, y compris les opérations
enquetes
- Procède des examens ophtalmologiques sur les patients qui lui sont assignés dans la mesure où son expertise actuelle le permet
- Test visuel avec vos propres lunettes, « trou d'épingle », réfraction
- Technologie d'investigation utilisant une lampe à fente
- Segment de l'œil avant
- Segment oculaire arrière (dilatation de la pupille après consultation du médecin-chef responsable, le patient ne peut pas prendre les transports en commun pendant les quatre heures qui suivent)
- Goldmann Aplanation Tonometry (s'il n'y a pas de pathologies à la surface de la cornée)
- Le cas échéant, copie du fond d'œil avec verre de contact à trois miroirs Goldmann en cas de suspicion de pathologies récentes ou connues des périphériques de la rétine (s'il n'y a pas de pathologies à la surface de la cornée)
- Officier chargé des examens spéciaux (OCT, topographie, etc.) et consultation avec le spécialiste
Présentation du patient
- Résumé des résultats connus et des pathologies oculaires ou systémiques
- Le patient est présenté brièvement et de manière concise au spécialiste après Directive ONO
- Le stagiaire utilise sa littérature spécialisée et ses ouvrages de référence au travail, si nécessaire, pour les rechercher ou pour se former de manière autonome entre les consultations
- Le formateur responsable continue aide le stagiaire dans le choix de la littérature et, si nécessaire, fournit des livres électroniques
Exam and discussion with the specialist
- Chaque patient doit toujours être examiné par un spécialiste avant de quitter la clinique
- Chaque diagnostic, traitement et procédure sont discutés avec un médecin spécialiste et expliqués au patient
2e trimestre
Les compétences acquises au cours du premier trimestre sont appliquées de manière indépendante
Le Stagiaire Effectue des Tests sur des Patients Réguliers
- Objectif : Un patient d'urgence par heure, éventuellement un patient d'urgence supplémentaire par heure
- Le patient est présenté brièvement et de manière concise au spécialiste
- Chaque patient doit également être examiné par un spécialiste
3e trimestre
Les connaissances acquises au cours des deux premiers trimestres sont appliquées, approfondies et élargies
- Le stagiaire effectue les examens préliminaires de manière autonome
- L'assistant peut effectuer des examens spéciaux de manière autonome (important pour les services d'urgence en dehors des heures d'ouverture de l'hôpital)
- Général : Un patient par heure et quatre urgences par jour
4e trimestre
Améliorez l'indépendance, optimisez l'efficacité du temps, examinez de manière indépendante les patients en urgence
- Enquête efficace et axée sur les problèmes
- Organisation indépendante des enquêtes spéciales
- Formule le ou les diagnostics corrects
- Présentation du patient Breve et axée sur les problèmes
- Suggestion de thérapie
- Procédure proposée
- Fourniture d'ordonnances et régulation des lunettes
- Définition des thérapies
- Objectif : deux patients par heure et quatre urgences par jour
2e année de formation continue
L'AA s'occupe de ses patients pendant ses propres heures de consultation sous supervision. Cela permet de suivre les progrès et l'AA peut avoir une idée des intervalles de contrôle nécessaires.
Principes des objectifs de l'apprentissage
- Etablir un diagnostic de travail, y compris des diagnostics différentiels
- Prescrire les enquêtes spéciales nécessaires
Prérequis pour commencer la deuxième année de formation continue
- Le stagiaire peut faire la différence entre une urgence aiguë et un patient en consultation régulière (Détecte le glaucome aigu et le présent en priorité au spécialiste)
- Le stagiaire peut examiner indépendamment les parties avant et arrière de l'œil à l'aide d'une lampe à fente et identifier les pathologies
- Le stagiaire peut examiner indépendamment la périphérie de la rétine à l'aide de copies directes et poutes du fond d'œil et du verre de contact à trois miroirs Goldmann
- Le stagiaire peut indexer et effectuer des examens spéciaux de manière indépendante (OCT, topographie, champ visuel, mesure des cellules endothéliales)
- L'assistant peut conserver correctement les antécédents médicaux (conformément à la norme ONO en utilisant les modules de texte ONO)
- Le stagiaire peut établir un diagnostic suspect
- Le stagiaire connaît les diagnostics différentiels possibles et les répertoires en fonction de la probabilité
- Le stagiaire peut présenter le patient au spécialiste de manière efficace et correcte en fonction du problème
- Le stagiaire peut calculer correctement l'examen (Selon les normes ONO en utilisant les blocs de facturation ONO)
Approfondir et élargir les connaissances acquises grâce à la littérature et aux travaux cliniques.
Le stagiaire a sa propre consultation avec ses propres patients et d'autres patients d'urgence sous supervision sur place.
Le stagiaire décide de manière indépendante quand il souhaite présenter les patients à un spécialiste ; il a la possibilité de le faire à tout moment
Objectifs d'apprentissage
- Examen ophtalmologique axé sur les problèmes
- Diagnostic correct en consultation avec un spécialiste
- Une éducation des patients compréhensible et efficace
- Définir et expliquer le traitement et la procédure
3e année de formation continue
La condition préalable est de réussir la première et la deuxième année de formation continue. Les lacunes (par exemple, cours de réfraction) doivent être comblées rapidement et, si nécessaire, en consultation continue avec les formateurs afin de permettre un travail clinique « de pointe ».
Prérequis pour commencer la troisième année de formation continue
- Le stagiaire reconnaît ce que l'on appelle les « signaux d'alarme » et peut trier correctement les patients en urgence (crise de glaucome, suspicion d'accident vasculaire cérébral, occlusion vasculaire, etc.)
- Le stagiaire peut examiner indépendamment et documenter correctement les parties antérieure et postérieure de l'œil à l'aide d'une lampe à fente
- Le stagiaire peut examiner indépendamment la périphérie de la rétine à l'aide du verre de contact à trois miroirs Goldmann, identifier et décrire les pathologies
- Le stagiaire peut indexer et effectuer des examens spéciaux de manière indépendante (OCT, topographie, champ visuel, mesure des cellules endothéliales)
- L'assistant peut conserver correctement les antécédents médicaux (conformément à la norme ONO en utilisant les modules de texte ONO)
- Le stagiaire peut établir un diagnostic de travail, y compris des diagnostics différentiels appropriés
- Le stagiaire peut diagnostiquer et traiter indépendamment des tableaux cliniques simples et déterminer une procédure
- Le stagiaire peut évaluer de manière indépendante s'il doit présenter un patient à un spécialiste ou non
- Le stagiaire peut présenter le patient au spécialiste de manière efficace et correcte en fonction du problème
- Résumer l'anamnèse
- Décreter les résultats
- Diagnostic, Differential Diagnostics Etablir
- Evaluer le traitement
- Definir les procédures
- Le stagiaire peut calculer correctement l'examen (Selon les normes ONO en utilisant les blocs de facturation ONO)
Le stagiaire peut prendre soin des patients de manière autonome dans une succursale en tant que représentant du cabinet, bien qu'un spécialiste doive être disponible sur appel à tout moment.
Pour chaque jour ouvrable, un médecin spécialiste est désigné pour les consultations nécessaires et doit être disponible par téléphone à tout moment et se rendre sur place en cas d'urgence.
Objectifs d'apprentissage
- Retinians Treitments to the aid d'un laser à argon
- Coagulation de la panrétine au laser à l'argon (à titre d'exemple de rétinopathie diabétique)
- Coagulation focale au laser dans l'argon (par exemple, foramen)
- Indication
- Traitements au laser (Argon/YAG)
- Chirurgie de la cataracte
- Angiographie par fluorescence
- IVT (anti-VEGF)
- Définissez les intervalles de traitement conformément aux normes ONO
4e année de formation continue
Le stagiaire travaille de manière largement indépendante dans l'hôpital principal et dans les succursales et ne présente les patients que lorsque les résultats ne sont pas clairs ou pour des indications chirurgicales.
Chaque indication chirurgicale doit être faite par un spécialiste en consultation avec le chirurgien concerné
Consultations spéciales
- Paupières et canaux lacrymaux
- Partie avant
- Section arrière
- Rétine médicale
- neuroophtalmologie
- Ophtalmologie/strabologie pédiatrique
Le stagiaire participe à des consultations spécialisées et acquiert de manière indépendante l'expertise indépendante nécessaire. Le formateur est disponible pour répondre à des questions d'ordre théorique ou pratique.
Objectifs d'apprentissage
- Traitements au laser YAG
- Capsulotomie YAG
- Iridotomie YAG (LIT)
- Trabéculoplastie sélective au laser (SLT)
- Indication pour
- Chirurgie du glaucome
- Journée de l'Aiguille/suturolyse/goniopuncture
- Révision après une chirurgie de la cataracte
- Vitrectomie antérieure
- Implantation artisanale
- Chirurgie vitréorétinienne (par ex. peeling maculaire)
- Greffe de cornée
- Laminage DSÄK/DMEK/DALK/PKP
- Blébharoplastie supérieure/inférieure
- Avec ablation du tissu adipeux post-septal
- Avec lifting des sourcils direct/indirect
- Chirurgie de la ptose
- Operation d'entropie
- Chirurgie de l'ectropion
- Chirurgie des voies lacrymales
Orientation d'urgence vers un hôpital tertiaire
Le patient doit recevoir un rapport de référence ciblé et être enregistré par téléphone auprès de l'ophtalmologiste de garde de la clinique de coopération. Le cessionnaire décide de l'urgence de la situation de son patient.
- Endophtalmie postopératoire aiguë
- Vitrectomie pars plana d'urgence, p.ex. en cas de décollement de la rétine
- Ulcère cornéen avec perforation imminente
- Lésion du bulbe perforant
Il est dans l'intérêt du groupe ONO de contacter les postes d'urgence de nos partenaires de coopération uniquement pour les urgences aiguës. Les problèmes qui ne sont pas urgents doivent être signalés pendant les heures normales de bureau.
Les collaborations ONO dépendent des sites ONO
- Sites dans les cantons de Zurich, Schwyz et Schaffhouse : Stadtspital Zürich Triemli — Service d'ophtalmologie (Segment II)
- Sites dans le canton de Thurgovie : Hôpital cantonal de Saint-Gall — Clinique d'ophtalmologie (segment II)
- Sites dans le canton de Lucerne : Luzerner Kantonsspital (LUKS) - Clinique ophtalmologique (Segment II)
- Sites dans le canton de Fribourg : Augenklinik Kantonsspital Fribourg (Segment II)
- Sites dans le canton de Vaud : Clinique ophtalmologique Jules-Gonin de Lausanne (segment II)
- Sites dans le canton du Valais : Clinique ophtalmologique Jules-Gonin de Lausanne (segment II)
- Sites dans le canton de Genève : Clinique ophtalmologique, Hôpital universitaire de Genève (segment II)
Collaborations ONO pour des procédures hautement spécialisées
- Chirurgie strabismique complexe -> Prof. Dr. Daniel Mojon (ophtalmologistes à la gare, Leonhardstrasse 31, 9000 Saint-Gall et centre médical de l'aéroport, Prime Ceter 1, aéroport de Zurich)
