Linee guida per l'anestesia ONO

Indicazione e pianificazione chirurgica

indicazione

• Non appena è necessario un intervento chirurgico, è necessario definire la procedura, compresa la premedicazione.
• Dipende da:
  • Tipo di procedura
  • chirurgo
  • Paziente/Morbilità

Coordinamento con il medico di famiglia/specialista

• Durante la chirurgia elettiva, verifichi se i farmaci (ad esempio anticoagulanti):
  • fermato o
  • deve essere colmato
• Consultazione con un medico di famiglia o un cardiologo, ad esempio

Ruolo dell'anestesista

• Di solito coinvolto solo il giorno dell'intervento
• Il chirurgo/medico indicativo è responsabile di:
  • Pianificazione operativa
  • premedicazione
  • Comunicazione con medici generici/specialisti

Necessità dei documenti di un medico di famiglia

• paziente < 70 anni, ASA I—II: di solito non necessario
• Paziente di età superiore ai 70 anni o ASA II—III: documenti/approvazione da parte del medico di famiglia hanno senso

Chiarimenti del medico di famiglia/specialista

Se necessario (vedi sopra), i medici di famiglia riceveranno un «modulo medico generico»

Laboratorio presso

• disturbi della coagulazione
• patologia renale nota
• patologia epatobiliare nota

ECG a

• ≤ 6 mesi con anamnesi cardiaca positiva
• ECG attuale per nuovi casi di malattie cardiache
• (Il torace RX non è necessario)
  

anticoagulazione

• Non interrompere la terapia per la cataratta
• Quick ≥ 70% (INR ≤ 1,2) per chirurgia della retina (ad es. vitrectomia pars plana) e del glaucoma (trabeculectomia, sclerectomia profonda), blefaroplastica, entropion, ectropion e ptosi, chirurgia del tratto lacrimale
• Rapido ≥ 50% (INR ≤ 1,5) per MIGS (incluso impianto XEN®)

Farmaci dimagranti

I principi attivi del gruppo degli agonisti del GLP1 (ad esempio Ozempic, Wegovy, Mounjaro) provocano disturbi dello svuotamento gastrico, che aumentano significativamente il rischio di aspirazione durante l'anestesia.

• Interrompere il trattamento prima dell'anestesia generale o dell'analgosedazione
  
  • Iniezioni settimanali: 7 giorni prima dell'intervento
  • Iniezioni o compresse giornaliere (ad esempio Victoza, Saxenda): 24 prima dell'intervento

Comunicazione con il paziente

Tutti i pazienti ricevono il «Foglio informativo prima della chirurgia oculare» prima dell'intervento

Sobrio

• Mangia fino a 6 ore prima, niente dopo
• Bere solo limpido fino a 2 ore prima, niente di più dopo 2 ore
• Non fumare

medicinali

• Prenda le compresse usuali come indicato

scorta

• Porta a casa gli adulti

igiene

• Rimuovi trucco e mascara
• Rimuovi gioielli
• Svuotamento della vescica

Emergenze a casa

• Vomito grave, ritenzione urinaria, dolore severo, febbre >39 °C → contattare immediatamente un medico/clinica